स्थिर एंकल फ्रैक्चर (वेबर टाइप ए या स्थिर टाइप बी) का रूढ़िवादी प्रबंधन, सर्जरी के लिए अनुपयुक्त रोगियों सहित
नैदानिक परिदृश्य
यह प्रोटोकॉल उन रोगियों पर लागू होता है जिनमें स्थिर एंकल फ्रैक्चर है — विशेष रूप से वेबर टाइप ए या स्थिर वेबर टाइप बी पैटर्न — साथ ही उन रोगियों पर भी जिनकी सह-रुग्णताएं सर्जिकल हस्तक्षेप को अनुपयुक्त बनाती हैं।
फ्रैक्चर वर्गीकरण & स्थिरता
- वेबर टाइप ए — टिबियोफिबुलर सिंडेस्मोसिस के नीचे लेटरल मैलेओलस फ्रैक्चर; सामान्यतः स्थिर और बिना सर्जरी के प्रबंधित।
- वेबर टाइप बी — सिंडेस्मोसिस के स्तर पर फ्रैक्चर जिसमें परिवर्तनीय स्थिरता होती है; स्थिर प्रकारों का रूढ़िवादी उपचार किया जा सकता है।
- सर्जरी को रोकने वाली सह-रुग्णताएं — जो रोगी ऑपरेटिव हस्तक्षेप के लिए अनुपयुक्त हैं, उन्हें भी स्थिरीकरण के साथ रूढ़िवादी मार्ग पर प्रबंधित किया जाता है।
दृष्टिकोण अवलोकन (आंशिक)
प्रबंधन रूढ़िवादी देखभाल पर केंद्रित है — एक निर्धारित न्यूनतम अवधि के लिए उचित उपकरण से स्थिरीकरण, प्रारंभिक भार वहन रणनीति के साथ संयुक्त।
पूर्ण प्रोटोकॉल स्थिरीकरण उपकरण की पसंद, अवधि और भार वहन मार्गदर्शन को विस्तार से निर्दिष्ट करता है …
References
DOI: 10.1177/1750458920988162
- Type A fractures involve the lateral malleolus distal to the tibiofibular syndesmosis. They are usually stable and are managed conservatively.
- Type B fractures occur at the level of the syndesmosis and have variable stability. They can be treated both conservatively and surgically.
- Patients with stable fractures or co-morbidities rendering them unfit for surgery are treated conservatively with analgesia and immobilisation using a splint, short-leg cast or walker boot for a minimum of six weeks.
- NICE also advises immediate, unrestricted weight-bearing as tolerated for patients with stable fractures.
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