टखने का फ्रैक्चर
ICD-10 S82.9 · ICD-11 NC92

60 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में अस्थिर टखने का फ्रैक्चर — जब कास्ट रिडक्शन बनाए रखा जा सके

60 वर्ष से अधिक आयु के वयस्क रोगियों में जो अस्थिर टखने के फ्रैक्चर के साथ उपस्थित होते हैं, सर्जिकल फिक्सेशन और गैर-ऑपरेटिव प्रबंधन के बीच चुनाव के लिए सावधानीपूर्वक विचार की आवश्यकता होती है। जब कास्ट द्वारा फ्रैक्चर रिडक्शन बनाए रखा जा सके, तो गैर-शल्य चिकित्सा मार्ग उपयुक्त हो सकता है।

नैदानिक परिदृश्य

60 से अधिक आयु का रोगी · अस्थिर टखने का फ्रैक्चर · कास्ट द्वारा बनाए रखने योग्य रिडक्शन

टखने के फ्रैक्चर वाले वृद्ध रोगियों में अक्सर हड्डी का घनत्व कम होता है और कोमल ऊतकों की गुणवत्ता भी कमज़ोर होती है। ये कारक इस बात को प्रभावित करते हैं कि सर्जिकल मरम्मत कितनी अच्छी तरह टिकती है और घाव कैसे भरते हैं, जिससे ऑपरेटिव प्रबंधन का जोखिम-लाभ अनुपात युवा रोगियों से भिन्न हो जाता है।

उपचार दृष्टिकोण

इस रोगी समूह में जब फ्रैक्चर रिडक्शन पर्याप्त रूप से बनाए रखा जा सके, तो कास्ट-आधारित गैर-ऑपरेटिव तकनीक को सर्जरी के व्यवहार्य विकल्प के रूप में मान्यता दी गई है। पूर्ण प्रोटोकॉल में विधि और प्रबंधन मार्ग निर्दिष्ट है।

References

DOI: 10.1177/1750458920988162

The BOA recommends close contact casts for patients over 60 years of age as an alternative to surgery if reduction can be maintained by the cast.

These patients exhibit poor bone and soft tissue quality which leads to poor surgical outcomes.

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