यह प्रोटोकॉल प्राथमिक एंगल क्लोज़र (PAC) या प्राथमिक एंगल-क्लोज़र ग्लूकोमा (PACG) के उन रोगियों के प्रबंधन चरण को कवर करता है जो गोनियोस्कोपी पर ≥180 डिग्री इरिडोट्रैबेक्यूलर कॉन्टैक्ट (ITC) दिखाते हैं — परिधीय पूर्वकाल सिनेकिया (PAS) और/या उन्नत अंतःनेत्र दाब के साथ — और जिनमें पूर्व शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप ने लक्षित परिणाम प्राप्त नहीं किए हैं।
गोनियोस्कोपी कम से कम 180° ITC प्रकट करती है। परिधीय पूर्वकाल सिनेकिया (PAS) उपस्थित हो सकता है, अंतःनेत्र दाब बढ़ा हुआ हो सकता है, या दोनों निष्कर्ष एक साथ मौजूद हो सकते हैं। PAC में, ग्लूकोमेटस ऑप्टिक न्यूरोपैथी अनुपस्थित होती है; PACG में, संरचनात्मक ऑप्टिक तंत्रिका क्षति इन कोण निष्कर्षों के साथ होती है।
पिछला चरण: लेंस निष्कर्षण (फेकोइमल्सीफिकेशन), अकेले या गोनियोसाइनेकियोलिसिस के साथ संयुक्त रूप से किया गया।
जो लक्ष्य पूरे नहीं हुए: पूर्वकाल कक्ष कोण का चौड़ा होना और अंतःनेत्र दाब का कम होना।
चूँकि ये लक्ष्य प्राप्त नहीं हुए, अगले उपचार चरण की ओर बढ़ना आवश्यक है।
DOI: 10.1016/j.ophtha.2025.12.030
Primary angle closure (PAC): ≥180 degrees ITC with PAS and/or elevated IOP but no glaucomatous optic neuropathy
Primary angle-closure glaucoma (PACG): ≥180 degrees ITC with PAS and/or elevated IOP and glaucomatous optic neuropathy
This includes chronic topical ocular hypotensive agents, incisional surgery, and, rarely, laser trabeculoplasty surgery if, in the judgment of the treating ophthalmologist, sufficiently open trabecular meshwork exists following LPI to expect a reasonable IOP reduction.
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