अनुकूल पूर्व-चिकित्सीय जोखिम प्रोफ़ाइल के साथ सीमित-चरण, नॉन-बल्की एंजियोइम्युनोब्लास्टिक टी-सेल लिम्फोमा का उपचार
यह प्रोटोकॉल एंजियोइम्युनोब्लास्टिक टी-सेल लिम्फोमा के प्रथम-पंक्ति प्रबंधन को एक विशिष्ट, सुपरिभाषित नैदानिक उपसमूह में संबोधित करता है: सीमित चरण, नॉन-बल्की रोग, और एक अनुकूल पूर्व-चिकित्सीय जोखिम प्रोफ़ाइल — एक ऐसा संयोजन जो उपचार की तीव्रता और अनुक्रम को आकार देता है।
नैदानिक परिदृश्य
इस समूह के रोगी एंजियोइम्युनोब्लास्टिक टी-सेल लिम्फोमा के साथ उपस्थित होते हैं जो चरण में सीमित है और बिना बल्की ट्यूमर बोझ के। पूर्व-उपचार जोखिम मूल्यांकन अनुकूल है। यह प्रोफ़ाइल उन्हें उन्नत-चरण या उच्च-जोखिम प्रस्तुतियों से अलग करती है और एक अनुकूलित प्रथम-पंक्ति रणनीति का समर्थन करती है जो अन्य सेटिंग्स में उपयोग किए जाने वाले अधिक गहन दृष्टिकोणों से भिन्न होती है।
उपचार दृष्टिकोण — आंशिक अवलोकन
इस परिदृश्य के लिए, संरचित दृष्टिकोण प्रथम-पंक्ति कीमोथेरेपी के एक संक्षिप्त पाठ्यक्रम से शुरू होता है। जिन रोगियों का रोग प्रतिक्रिया करता है, उन्हें अगले चरण के रूप में समेकनकारी इनवॉल्व्ड-साइट रेडियोथेरेपी के लिए विचार किया जा सकता है
— पूर्ण नियम, अनुक्रमण मानदंड, और साक्ष्य ग्रेडिंग पूर्ण प्रोटोकॉल में हैं।
References
- In patients with limited-stage, non-bulky disease and a favourable pretherapeutic risk profile, an abbreviated course of ChT (e.g. three to four cycles of CHOP or CHOEP) can be considered [IV, B].
- Consolidative ISRT (e.g. 30-40 Gy in 15-20 fractions) can be considered for responding patients with limited-stage disease after CHOP or CHOP-like ChT [IV, B].
- DOI: 10.1016/j.annonc.2025.01.023
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