जब एंजियोइम्युनोब्लास्टिक टी-सेल लिम्फोमा (AITL) प्रारंभिक उपचार के बाद पुनरावर्तित हो जाता है या अप्रतिक्रियाशील होता है और नैदानिक परीक्षण में नामांकन संभव नहीं है, तो एक संरचित साल्वेज दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। नीचे दिया गया प्रोटोकॉल इस परिस्थिति में रेजिमेन चयन, रोगी की शारीरिक क्षमता का आकलन, और समेकन संबंधी निर्णयों को संबोधित करता है।
ऐसे रोगियों में पुनरावर्ती या अप्रतिक्रियाशील AITL जिनके लिए नैदानिक परीक्षण उपलब्ध नहीं है। आगे का प्रबंधन रोगी की शारीरिक क्षमता और साल्वेज थेरेपी की प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है, जिसमें प्रत्यारोपण पात्रता एक महत्वपूर्ण निर्णय बिंदु है।
प्रोटोकॉल प्लैटिनम-आधारित साल्वेज कीमोथेरेपी की सिफारिश करता है जो पूर्व एन्थ्रासाइक्लिन-आधारित उपचार के साथ क्रॉस-रेजिस्टेंस से बचती है। जो रोगी गहन कीमोथेरेपी के लिए पर्याप्त रूप से सक्षम नहीं हैं, उनके लिए कम गहन एजेंटों को अलग से संबोधित किया गया है। जो प्रत्यारोपण-पात्र रोगी प्रतिक्रिया प्राप्त करते हैं, वे समेकन स्टेम सेल प्रत्यारोपण के उम्मीदवार हो सकते हैं — पूर्ण अनुक्रमण, विशिष्ट रेजिमेन विकल्प, और प्रत्यारोपण मानदंड संपूर्ण प्रोटोकॉल में विस्तृत हैं।
DOI: 10.1016/j.annonc.2025.01.023