H1 एंटीहिस्टामाइन एंजियोएडेमा और अर्टिकेरिया के प्रारंभिक उपचार की आधारशिला हैं। जब यह प्रथम-पंक्ति दृष्टिकोण पर्याप्त राहत नहीं देता, तो साक्ष्य-आधारित एस्केलेशन कदम का संकेत मिलता है। यह प्रोटोकॉल उस अगले कदम को परिभाषित करता है।
H1 एंटीहिस्टामाइन थेरेपी — जिसमें प्रथम-पीढ़ी के एजेंट (डिफेनहाइड्रामाइन, हाइड्रोक्सीज़ाइन), द्वितीय-पीढ़ी के एजेंट (लोराटाडाइन, सेटीरिज़िन, डेस्लोराटाडाइन, फेक्सोफेनाडाइन), या विकल्प के रूप में डॉक्सेपिन हाइड्रोक्लोराइड शामिल हैं — खुजली से राहत या अर्टिकेरियल त्वचा घावों की संख्या, आकार और अवधि में पर्याप्त कमी प्राप्त करने में विफल रही।