एंजियोएडेमा
ICD-10 D84.1; L56.3 · ICD-11 EB01.Y

जब एंजियोएडेमा के लिए H1 एंटीहिस्टामाइन थेरेपी से लक्षण नियंत्रण प्राप्त नहीं हुआ हो तो क्या करें

H1 एंटीहिस्टामाइन एंजियोएडेमा और अर्टिकेरिया के प्रारंभिक उपचार की आधारशिला हैं। जब यह प्रथम-पंक्ति दृष्टिकोण पर्याप्त राहत नहीं देता, तो साक्ष्य-आधारित एस्केलेशन कदम का संकेत मिलता है। यह प्रोटोकॉल उस अगले कदम को परिभाषित करता है।

पिछली उपचार पंक्ति — लक्ष्य प्राप्त नहीं हुए

H1 एंटीहिस्टामाइन थेरेपी — जिसमें प्रथम-पीढ़ी के एजेंट (डिफेनहाइड्रामाइन, हाइड्रोक्सीज़ाइन), द्वितीय-पीढ़ी के एजेंट (लोराटाडाइन, सेटीरिज़िन, डेस्लोराटाडाइन, फेक्सोफेनाडाइन), या विकल्प के रूप में डॉक्सेपिन हाइड्रोक्लोराइड शामिल हैं — खुजली से राहत या अर्टिकेरियल त्वचा घावों की संख्या, आकार और अवधि में पर्याप्त कमी प्राप्त करने में विफल रही।

अगली-पंक्ति दृष्टिकोण

इस प्रोटोकॉल में मौजूदा एंटीहिस्टामाइन रेजिमेन को हिस्टामाइन रिसेप्टर प्रतिपक्षी की एक पूरक वर्ग के साथ बढ़ाना शामिल है। इस संयोजन दृष्टिकोण ने अर्टिकेरिया के उन रोगियों में लाभ प्रदर्शित किया है जिनके लक्षण अकेले H1 थेरेपी पर अनियंत्रित रहे — पूर्ण रेजिमेन नीचे प्रोटोकॉल में है।

References

  • For patients whose symptoms are not controlled with an H1 antagonist, the addition of an H2 antagonist may be beneficial.
  • The combination of H1 and H2 antagonists has been demonstrated to be beneficial to patients with urticaria.
  • For patients whose symptoms are not controlled with an H1 antagonist, add an H2 antagonist to the treatment regimen.
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