एन्यूरिज्मल बोन सिस्ट: जब स्क्लेरोथेरेपी उपचार प्राप्त नहीं कर पाई तो क्या करें
सभी एन्यूरिज्मल बोन सिस्ट पर्क्यूटेनियस स्क्लेरोथेरेपी पर पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया नहीं देते। जब प्रारंभिक उपचार घाव के अपेक्षित उपचार को प्राप्त करने में विफल रहता है, तो एक संरचित प्रोटोकॉल अगला नैदानिक कदम परिभाषित करता है।
पूर्व उपचार — विफलता की स्थिति
पूर्व पंक्ति में फ्लोरोस्कोपिक मार्गदर्शन के अंतर्गत पोलिडोकेनॉल का पर्क्यूटेनियस इंजेक्शन (स्क्लेरोथेरेपी) शामिल था, जो कई सत्रों में दिया गया था। उस दृष्टिकोण का लक्ष्य बोन सिस्ट घाव का उपचार और मरम्मत था। जब यह लक्ष्य प्राप्त नहीं होता, तो इस अगली-पंक्ति प्रोटोकॉल पर आगे बढ़ना उचित है।
अगला चरण दृष्टिकोण (आंशिक अवलोकन)
स्क्लेरोथेरेपी पर प्रतिक्रिया न देने वाले घावों के लिए, घाव स्थल पर शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप अगला विकल्प है। पूर्ण प्रोटोकॉल ऑपरेटिव तकनीक और स्थानीय पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने के लिए इसे कैसे बढ़ाया जाता है, यह निर्दिष्ट करता है — वे विवरण संरचित उपचार विधि में हैं।
नैदानिक लक्ष्य
पुनरावृत्ति रहित घाव का स्थानीय नियंत्रण।
References
DOI: 10.7759/cureus.53587
- Curettage should be reserved for lesions that do not respond to sclerotherapy and preferably with a high-speed burr to reduce the chance of local recurrence.
- After intralesional resection of an ABC lesion, a high-speed burr can be used to augment curettage by mechanical disruption of the lesion to the level of the circumscribing bone.
- Gibbs et al. performed curettage with a high-speed burr without the use of any adjuvant on the 34 patients and achieved approximately a 90% control rate after a median follow-up of 7.2 years.
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