स्थानीयकृत गुदा कैंसर से ग्रस्त उन रोगियों में जो वृद्ध हैं या अन्यथा मानक माइटोमाइसिन-आधारित कीमोरेडियोथेरेपी सहन करने में असमर्थ हैं, उपचार के चयन के लिए सावधानीपूर्वक व्यक्तिगतकरण आवश्यक है। इस जनसंख्या में इष्टतम दृष्टिकोण नैदानिक विचार-विमर्श का एक सक्रिय क्षेत्र बना हुआ है।
स्थानीयकृत गुदा कैंसर जो वृद्ध रोगियों में, या उन रोगियों में प्रस्तुत होता है जो माइटोमाइसिन सहन करने में असमर्थ हैं। इस उप-जनसंख्या में, इष्टतम कीमोथेरेपी आहार अनिश्चित है और इसे व्यक्तिगत रोगी की क्षमता के अनुसार अनुकूलित किया जाना चाहिए।
इस संदर्भ में समवर्ती कीमोरेडियोथेरेपी एक प्रमुख रणनीति है, जिसमें अनुभवी चिकित्सकों द्वारा विशिष्ट प्लेटिनम-आधारित और फ्लोरोपाइरिमिडीन संयोजनों का उपयोग किया जाता है। जो रोगी समवर्ती कीमोथेरेपी सहन नहीं कर सकते, उनके लिए रेडियोथेरेपी-आधारित विकल्पों पर भी विचार किया जा सकता है।
पूर्ण आहार विवरण, निर्णय मानदंड, और अनुक्रमण संपूर्ण संरचित प्रोटोकॉल में उपलब्ध हैं।
DOI: 10.6004/jnccn.2023.0030
For older patients or those who are unlikely to tolerate mitomycin, the optimal chemotherapy regimen remains uncertain.
Some NCCN Panel members have used a combination of weekly cisplatin and daily 5-FU on days of RT for chemoRT in localized anal cancer.
Other potential strategies for this patient population may include capecitabine + RT or RT alone (without chemotherapy).
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