एनल कैंसर
ICD-10 C21 · ICD-11 2C00

स्थानीय एक्सीजन के बाद अपर्याप्त हिस्टोलॉजिकल क्लीयरेंस के साथ प्रारंभिक एनल मार्जिन कैंसर (cT1N0M0)

नैदानिक परिदृश्य

प्रारंभिक एनल मार्जिन कैंसर (स्टेज cT1N0M0) का उपचार आमतौर पर स्थानीय एक्सीजन द्वारा किया जाता है, जिसका उद्देश्य एनल स्फिंक्टर को सुरक्षित रखते हुए 1 mm से अधिक हिस्टोलॉजिकल क्लीयरेंस मार्जिन प्राप्त करना होता है। यह प्रोटोकॉल तब लागू होता है जब वह क्लीयरेंस लक्ष्य पूरा नहीं हो पाया।

पूर्व उपचार — विफलता की स्थिति

एनल मार्जिन ट्यूमर की स्थानीय एक्सीजन एनल स्फिंक्टर मांसपेशी को नुकसान पहुँचाए बिना >1 mm की हिस्टोलॉजिकल क्लीयरेंस प्राप्त करने के उद्देश्य से की गई थी। यह अगला चरण तब शुरू होता है जब वह लक्ष्य प्राप्त नहीं हो पाया — विशेष रूप से, जब अंतिम हिस्टोलॉजिकल मार्जिन ≤1 mm हो।

अगला चरण — उपचार दृष्टिकोण

जब स्थानीय एक्सीजन के बाद हिस्टोलॉजिकल मार्जिन ≤1 mm हो, तो समवर्ती कीमोथेरेपी के साथ कम-खुराक विकिरण का उपयोग करने वाले पोस्टऑपरेटिव दृष्टिकोण पर विचार किया जाता है। संपूर्ण प्रोटोकॉल विवरण नीचे दिए गए लिंक के माध्यम से उपलब्ध है।

संरचित साक्ष्य-आधारित रेजिमेन तक तत्काल पहुँच

References

DOI: 10.1016/j.annonc.2021.06.015

Early anal margin cancers (cT1N0M0) can be treated definitively by local excision.

The majority of these are early anal margin cancers (cT1N0M0).

CRT is recommended for anal margin cancers (T1N0M0) if the margin is ≤1 mm [III, B].

Anal margin SCC is a HPV-related cancer and exquisitely RT-sensitive, and should be considered for low-dose RT with concurrent ChT.

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