यह प्रोटोकॉल एम्पुलरी एडेनोमा वाले उन रोगियों को संबोधित करता है जिनमें एंडोस्कोपिक और इमेजिंग मूल्यांकन ने इंट्राडक्टल एक्सटेंशन की अनुपस्थिति की पुष्टि की है — यह एक महत्वपूर्ण निर्धारक है जो हस्तक्षेप की पसंद का मार्गदर्शन करता है।
जहाँ इंट्राडक्टल एक्सटेंशन को बाहर कर दिया गया है, वहाँ एंडोस्कोपिक पैपिलेक्टोमी अनुशंसित प्राथमिक दृष्टिकोण है। ESGE दिशानिर्देश तकनीकी सफलता, नैदानिक सफलता, रुग्णता और पुनरावृत्ति दरों में स्थापित परिणामों के आधार पर इस रणनीति का समर्थन करते हैं।
प्रारंभिक एंडोस्कोपिक उपचार के बाद अवशिष्ट या पुनरावर्तक एडेनोमा की स्थिति में, पूरक एंडोस्कोपिक तकनीकें — जिनमें एब्लेटिव मोडैलिटी शामिल हैं — पर विचार किया जा सकता है। पूर्ण प्रोटोकॉल चयन मानदंड, प्रक्रियात्मक अनुक्रम और प्रबंधन एल्गोरिथ्म को निर्दिष्ट करता है।
DOI: 10.1055/a-1397-3198
ESGE recommends endoscopic papillectomy in patients with ampullary adenoma without intraductal extension, because of good results regarding outcomes (technical and clinical success, morbidity, and recurrence).
ESGE suggests that benign residual or recurrent lesions could be effectively managed by endoscopic treatment including ablative techniques (APC) and EMR.
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