20 मिमी या उससे कम इंट्राडक्टल एक्सटेंशन वाले एम्पुलरी एडेनोमा का उपचार
20 मिमी तक इंट्राडक्टल एक्सटेंशन के साथ प्रस्तुत एम्पुलरी एडेनोमा एक नैदानिक रूप से विशिष्ट उपसमूह को परिभाषित करता है जिसे विशेषज्ञ केंद्र में सावधानीपूर्वक प्रबंधन की आवश्यकता होती है। इंट्राडक्टल प्रसार की उपस्थिति एंडोस्कोपिक और सर्जिकल दृष्टिकोणों के बीच चुनाव को सीधे प्रभावित करती है।
References
DOI: 10.1055/a-1397-3198
ESGE suggests the use, in expert centers, of complementary techniques (thermal ablation by cystotome, or radiofrequency ablation [RFA]) with temporary biliary stenting, for ampullary adenoma with ≤ 20-mm intraductal extension.
However, surgical transduodenal ampullectomy is still an acceptable option for ampullary adenoma, being preferred to endoscopic papillectomy in the following settings: intraductal involvement; impossibility of performing endoscopic papillectomy for technical reasons (e. g. diverticulum, size > 4 cm); incomplete resection after endoscopic papillectomy with positive margins; and local recurrence not treatable by endoscopy.
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