एम्पुलरी एडेनोकार्सिनोमा
ICD-10 C24.1 · ICD-11 2C16.0
pT1b या उच्च चरण पर एम्पुलरी एडेनोकार्सिनोमा का उपचार — या चिंताजनक विशेषताओं के साथ pT1a — फिट रोगियों में
जब एम्पुलरी कार्सिनोमा (AC) एक उच्च रोगविज्ञान चरण पर पहुँच जाता है, या जब प्रारंभिक चरण की बीमारी में उच्च-जोखिम वाली हिस्टोलॉजिकल या इमेजिंग निष्कर्ष होते हैं, तो एक अधिक निश्चित शल्य चिकित्सा प्रबंधन रणनीति की आवश्यकता होती है। यह प्रोटोकॉल उन फिट रोगियों पर लागू होता है जिनमें अकेले पेपिलेक्टोमी अपर्याप्त है।
नैदानिक परिदृश्य
- एम्पुलरी कार्सिनोमा pT1b या उच्च चरण पर
- pT1a AC के साथ चिंताजनक हिस्टोलॉजिकल या इमेजिंग विशेषताएं: संदिग्ध लिम्फ नोड संलिप्तता, R1 रिसेक्शन, खराब विभेदन, लिम्फोवैस्कुलर संलिप्तता, या उच्च ट्यूमर बडिंग
- प्रमुख शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए रोगी फिट
References
DOI: 10.1016/j.dld.2024.04.027
- pT1b or higher stage AC
- Over pT1a AC or AC with histological worrisome features (poor differentiation, lymphovascular involvement, high budding tumor) or in case of R1 resection not manageable with surgical papillectomy or lymph node involvement after the initial evaluation (EUS, CT-scan or MRI), pancreatoduodenectomy is mandatory for fit patients.