क्लिनिकल और रिसेक्टेबल स्टेज IIIB–IV क्यूटेनियस मेलानोमा में एमेलानोसाइटिक मेलानोमा का उपचार
क्लिनिकल और रिसेक्टेबल स्टेज IIIB–IV क्यूटेनियस मेलानोमा वाले रोगियों के लिए, एक पेरिऑपरेटिव प्रणालीगत दृष्टिकोण — सर्जिकल रिसेक्शन से पहले और बाद में उपचार को एकीकृत करते हुए — अनुशंसित रणनीति है। नीचे दिया गया संरचित प्रोटोकॉल इस विशिष्ट प्रस्तुति के लिए पूर्ण साक्ष्य-आधारित रेजिमेन प्रदान करता है।
क्लिनिकल परिदृश्य: क्लिनिकल और रिसेक्टेबल स्टेज IIIB–IV क्यूटेनियस एमेलानोसाइटिक मेलानोमा — एक उच्च-जोखिम प्रस्तुति जिसमें अकेले सर्जरी अपर्याप्त है और वर्तमान साक्ष्य के अनुसार पेरिऑपरेटिव प्रणालीगत थेरेपी संकेतित है।
उपचार दृष्टिकोण
प्रोटोकॉल एक नियोएडजुवेंट इम्यूनोथेरेपी रणनीति लागू करता है — सर्जिकल रिसेक्शन से पहले दी जाने वाली प्रणालीगत थेरेपी — जिसके बाद रिसेक्शन स्वयं होता है और फिर पोस्टऑपरेटिव रूप से जारी एडजुवेंट इम्यूनोथेरेपी दी जाती है। इसमें शामिल विशिष्ट एजेंट, प्रत्येक चरण में चक्रों की संख्या और पूर्ण पात्रता मानदंड पूर्ण संरचित प्रोटोकॉल में निहित हैं।
पूर्ण प्रोटोकॉल में डोजिंग शेड्यूल, उपचार एल्गोरिदम और पूर्ण रेजिमेन विवरण उपलब्ध हैं।
References
DOI: 10.1200/JCO.23.01136
- Neoadjuvant pembrolizumab (maximum of three courses of 200 mg once every 3 weeks) followed by resection and adjuvant pembrolizumab (maximum of 15 courses of 200 mg once every 3 weeks) should be offered to patients with clinical and resectable stage IIIB-IV cutaneous melanoma.
- Preresection: pembrolizumab, maximum of 3 courses of 200 mg iv once every 3 weeks
- Postresection: pembrolizumab, maximum of 15 courses of 200 mg iv once every 3 weeks (SWOG S18018)
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