यह प्रोटोकॉल जटिल अमीबिक लिवर अब्सेस को कवर करता है जो फटा नहीं है, लेकिन इसमें संवहनी जटिलता शामिल है — पोर्टल शिरा, यकृत शिरा, या अवर महाशिरा का शिरा थ्रोम्बोसिस, या संवहनी संपीड़न — अथवा अब्सेस का द्वितीयक जीवाणु संक्रमण। ये विशेषताएं रोगी को एक अधिक गंभीर उप-समूह में रखती हैं जहां मानक आउटपेशेंट प्रबंधन अपर्याप्त है।
यद्यपि अमीबिक लिवर अब्सेस को सामान्यतः जीवाणुविज्ञानी रूप से बाँझ माना जाता है, द्वितीयक जीवाणु संक्रमण रोगियों के एक महत्वपूर्ण अनुपात में होता है और रोग की प्रगति को जटिल बनाता है। शिरा थ्रोम्बोसिस सहित संवहनी जटिलताएं अतिरिक्त जोखिम जोड़ती हैं। इन सभी जटिल मामलों में, चिकित्सा उपचार के साथ-साथ ड्रेनेज प्रक्रिया आवश्यक है — दोनों में से कोई भी अकेले पर्याप्त नहीं है।
प्रबंधन में पर्क्यूटेनियस कैथेटर ड्रेनेज को चिकित्सा उपचार के साथ जोड़ा जाता है। इन संवहनी या संक्रामक जटिलताओं वाले अधिकांश रोगियों को खुली शल्यचिकित्सा के बिना इस संयुक्त दृष्टिकोण से प्रबंधित किया जा सकता है। पूर्ण उपचार क्रम — जिसमें विशिष्ट चिकित्सा एजेंट, उनका अनुक्रम, और पूरा कोर्स शामिल है — संरचित प्रोटोकॉल में विस्तृत है।
उपचार शुरू होने के 72 घंटों के भीतर बुखार और दाहिने ऊपरी चतुर्थांश पेट दर्द का समाधान।
DOI: 10.4254/wjh.v16.i3.316