अमीबिक यकृत फोड़ा
ICD-10 A06.4 · ICD-11 1A36.10

पित्त नालव्रण के साथ अमीबिक यकृत फोड़ा: जब पर्क्यूटेनियस ड्रेनेज से लक्षण ठीक न हों तो क्या करें

नैदानिक परिदृश्य

यह प्रोटोकॉल जटिल अमीबिक यकृत फोड़े को पित्त नालव्रण या अंतःपित्तिय संचार की विशिष्ट स्थिति में संबोधित करता है — जहाँ पित्त नलिकाओं का फोड़े की गुहा में टूटना हुआ हो।

पूर्व उपचार — विफलता की स्थिति

पिछले चरण में चिकित्सा उपचार के साथ दीर्घकालिक पर्क्यूटेनियस कैथेटर ड्रेनेज शामिल था: मेट्रोनिडाज़ोल के बाद एक ल्यूमिनल एजेंट। इस अगली-पंक्ति प्रोटोकॉल में वृद्धि तब इंगित होती है जब उस उपचार के 72 घंटों के भीतर बुखार और दाएं ऊपरी चतुर्थांश पेट दर्द ठीक न हुआ हो।

अगली-पंक्ति दृष्टिकोण (आंशिक अवलोकन)

जब दीर्घकालिक ड्रेनेज अपर्याप्त हो, तो एंडोस्कोपिक पित्तिय प्रक्रिया पर विचार किया जाता है। पूर्ण संरचित प्रोटोकॉल ठीक-ठीक परिभाषित करता है कि यह हस्तक्षेप कब और कैसे लागू किया जाए — पूरा मार्ग नीचे दिए गए लिंक के माध्यम से उपलब्ध है।

संरचित साक्ष्य-आधारित नियमों तक तत्काल पहुंच
References

DOI: 10.4254/wjh.v16.i3.316

ALA with biliary fistula can be treated with prolonged PCD, and only on rare occasion, an endoscopic retrograde cholangiopancreatography will be required.

In a study, prolonged catheter drainage (12 to 50 d) was found to be an effective treatment for all ALA patients who had intrabiliary communication, and neither biliary sphincterotomy nor stenting was necessary.

View source ↗