यह प्रोटोकॉल तब लागू होता है जब टॉपिकल कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी — प्रभावित स्कैल्प पर लगाई गई शक्तिशाली, अत्यंत शक्तिशाली या सबसे शक्तिशाली श्रेणी की — 12 सप्ताह तक कम से कम 25% बाल पुनर्जनन उत्पन्न नहीं कर सकी हो। वह सीमा परिभाषित प्रतिक्रिया मानदंड है; इसे प्राप्त न कर पाना इस नेक्स्ट-लाइन चरण का ट्रिगर है।
संकेतित रणनीति संयोजन चिकित्सा शुरू करती है — चल रहे रेजिमेन में एक पूरक सहायक एजेंट जोड़ना। यह एजेंट टॉपिकल, भौतिक या मौखिक हो सकता है, और इसे व्यक्तिगत रोगी की विशेषताओं के आधार पर चुना जाता है। एटॉपिक प्रवृत्ति वाले रोगियों के लिए, एक विशिष्ट मौखिक दृष्टिकोण पर भी विचार किया जा सकता है। संपूर्ण चयन मानदंड, विकल्प और रेजिमेन संरचना पूर्ण प्रोटोकॉल में उपलब्ध हैं।
DOI: 10.14924/dermatol.134.2491