यह प्रोटोकॉल उन रोगियों के लिए है जिन्हें लगातार एलर्जिक राइनाइटिस है — प्रति सप्ताह चार दिनों से अधिक और प्रति वर्ष चार सप्ताह से अधिक लक्षण — जिनकी नाक बंद होना, राइनोरिया, या नाक/आंखों के लक्षण प्रारंभिक उपचार के बावजूद जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करते रहते हैं।
लगातार एलर्जिक राइनाइटिस को प्रति सप्ताह चार दिनों से अधिक और प्रति वर्ष चार सप्ताह से अधिक समय तक चलने वाले लक्षणों के रूप में परिभाषित किया जाता है। जब ये लक्षण जीवन की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करते हैं, तो एक संरचित उपचार दृष्टिकोण आवश्यक होता है। इस प्रोटोकॉल का नैदानिक लक्ष्य नाक बंद होना, राइनोरिया, और नाक/आंखों के लक्षणों का समाधान करना है।
यह अगले चरण की प्रोटोकॉल तब लागू होती है जब एलर्जन से बचाव और रोगी शिक्षा, केवल एक इंट्रानेज़ल कॉर्टिकोस्टेरॉइड के साथ मिलकर, एलर्जिक राइनाइटिस के लक्षणों — जिसमें नाक बंद होना और आंखों के लक्षण शामिल हैं — का पर्याप्त समाधान नहीं कर पाई हो।
इंट्रानेज़ल कॉर्टिकोस्टेरॉइड को अधिकतम प्रभावशीलता के लिए आमतौर पर दो से चार सप्ताह की आवश्यकता होती है। पर्याप्त राहत के बिना वह अवधि बीत जाने पर इस प्रोटोकॉल में आगे बढ़ना उचित है।
प्रोटोकॉल प्रमुख शेष शिकायत के आधार पर लक्षित सहायक विकल्पों पर विचार करती है। उदाहरण के लिए, नाक बंद होने के लिए कुछ सहायक हस्तक्षेप जोड़े जा सकते हैं — हालांकि उपयोग की अवधि के संबंध में विशेष सुरक्षा विचार लागू होते हैं। सभी लक्षण प्रकारों के लिए पूर्ण चयन मानदंड, अनुक्रमण, और संपूर्ण नैदानिक दृष्टिकोण पूर्ण प्रोटोकॉल में उपलब्ध हैं।
Frequency can be divided into intermittent or persistent (more than four days per week and more than four weeks per year, respectively).
The International Primary Care Respiratory Group; British Society for Allergy and Clinical Immunology; and American Academy of Allergy, Asthma, and Immunology recommend intranasal corticosteroids alone for the initial treatment of persistent symptoms affecting quality of life and second-generation nonsedating antihistamines for mild intermittent disease.
Consider adding nasal irrigation or a decongestant for nasal congestion, ipratropium (Atrovent) or intranasal antihistamine for rhinorrhea, or intranasal antihistamine for persistent nasal ocular symptoms.
Use of nasal decongestants for longer than three days is not recommended because of possible rebound congestion.
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