माइल्ड इंटरमिटेंट एलर्जिक राइनाइटिस में, लक्षण कभी-कभार ही होते हैं और जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित नहीं करते। जब मानक प्रथम-पंक्ति प्रबंधन पर्याप्त राहत देने में विफल रहता है, तो अवशिष्ट नाक बंद होने, राइनोरिया और नाक-नेत्र संबंधी लक्षणों के लिए एक संरचित अगले-चरण दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।
माइल्ड इंटरमिटेंट एलर्जिक राइनाइटिस की विशेषता यह है कि लक्षण सप्ताह में चार दिन से कम या साल में चार सप्ताह से कम समय तक होते हैं, बिना दैनिक जीवन या जीवन की गुणवत्ता में बाधा डाले। यह प्रोटोकॉल तब लागू होता है जब उस प्रस्तुति ने प्रथम-पंक्ति थेरेपी के प्रति पर्याप्त प्रतिक्रिया नहीं दी हो।
पिछले उपचार चरण में एलर्जेन से बचाव और रोगी शिक्षा शामिल थी, जो आवश्यकतानुसार उपयोग किए जाने वाले द्वितीय-पीढ़ी के नॉन-सेडेटिंग ओरल या इंट्रानेज़ल एंटीहिस्टामाइन के साथ संयुक्त थी। इसका उद्देश्य हिस्टामाइन-मध्यस्थ लक्षणों — छींकना, नाक में खुजली और राइनोरिया — से राहत दिलाना था। उन लक्ष्यों तक न पहुँचना ही इस प्रोटोकॉल पर उन्नयन का कारण है।
पूर्ण प्रोटोकॉल लक्षण-विशिष्ट अवशिष्ट शिकायतों के लिए लक्षित ऐड-ऑन विकल्पों की रूपरेखा प्रस्तुत करता है, जिसमें अत्यधिक उपयोग की मान्यता प्राप्त जटिलता से बचने के लिए कुछ हस्तक्षेपों की उचित अवधि पर महत्वपूर्ण मार्गदर्शन दिया गया है।
नैदानिक लक्ष्य: नाक बंद होने, राइनोरिया और नाक-नेत्र संबंधी लक्षणों का समाधान।
Frequency can be divided into intermittent or persistent (more than four days per week and more than four weeks per year, respectively).
Severity can be divided into mild (symptoms do not interfere with quality of life) or severe (symptoms impact asthma control, sleep, sports participation, or school or work performance).
The International Primary Care Respiratory Group; British Society for Allergy and Clinical Immunology; and American Academy of Allergy, Asthma, and Immunology recommend intranasal corticosteroids alone for the initial treatment of persistent symptoms affecting quality of life and second-generation nonsedating antihistamines for mild intermittent disease.
Consider adding nasal irrigation or a decongestant for nasal congestion, ipratropium (Atrovent) or intranasal antihistamine for rhinorrhea, or intranasal antihistamine for persistent nasal ocular symptoms.
Use of nasal decongestants for longer than three days is not recommended because of possible rebound congestion.
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