जब सिस्टिक फाइब्रोसिस (CF) से पीड़ित किसी रोगी में एलर्जिक ब्रोंकोपल्मोनरी एस्परजिलोसिस (ABPA) होता है, तो नैदानिक दृष्टिकोण को मानक ABPA उपचार ढांचे के साथ-साथ CF द्वारा उत्पन्न विशिष्ट चुनौतियों को भी ध्यान में रखना चाहिए।
यह प्रोटोकॉल सिस्टिक फाइब्रोसिस के संदर्भ में उत्पन्न होने वाले ABPA के लिए बनाया गया है। लागू किए गए मुख्य उपचार सिद्धांत अस्थमा में ABPA के लिए स्थापित सिद्धांतों को प्रतिबिंबित करते हैं, लेकिन CF के लिए विशिष्ट शारीरिक और औषधीय विचारों के अनुसार सावधानीपूर्वक अनुकूलन की आवश्यकता होती है।
प्रबंधन में सूजन-रोधी चिकित्सा शामिल है, जिसमें एंटीफंगल एजेंट पूरक भूमिका में उपयोग किए जाते हैं — उपलब्ध विकल्पों के बीच चयन प्रभावकारिता को CF जनसंख्या में विशेष रूप से प्रासंगिक सहनशीलता संबंधी चिंताओं के साथ संतुलित करने की आवश्यकता द्वारा निर्देशित होता है।
DOI: 10.1183/13993003.00061-2024
We recommend diagnosing and treating CF-ABPA using the same treatment tenets outlined for ABPA in asthma; however, exercising due caution for issues specific to CF (LoC: 100%).
Glucocorticoids or azoles are the preferred initial agents.
Monthly doses of intravenous methylprednisolone therapy alone or with azoles have been used to limit the toxicity associated with daily glucocorticoids.
A 3-week course of oral corticosteroids combined with oral itraconazole for 12 months effectively treated CF-ABPA.
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