यह प्रोटोकॉल उन रोगियों को संबोधित करता है जिनमें गैम्बिएन्स मानव अफ्रीकी ट्रिपेनोसोमियासिस (HAT) की पुष्टि हुई है, आयु 6 वर्ष या अधिक है और वजन कम से कम 20 kg है, तथा जिनमें मस्तिष्कमेरु द्रव (CSF) श्वेत रक्त कोशिका गणना 100/µL या उससे अधिक है — या जिनमें लम्बर पंक्चर पूरा नहीं हो सका अथवा CSF परिणाम किसी अन्य कारण से अनुपलब्ध हैं।
CSF श्वेत रक्त कोशिका गणना ≥ 100/µL गैम्बिएन्स HAT में गंभीर मेनिंगो-एन्सेफेलिटिक संलिप्तता के अनुरूप है। जब लम्बर पंक्चर असफल हो या CSF डेटा प्राप्त न हो सके, तो वही प्रबंधन मार्ग लागू होता है। यह सीमा एक विशिष्ट, उच्च-तीव्रता की प्रस्तुति को परिभाषित करती है जो उपचार चयन निर्धारित करती है।
इन मानदंडों को पूरा करने वाले रोगियों के लिए, साक्ष्य-आधारित प्रथम-पसंद दृष्टिकोण NECT है — एक विशिष्ट संयोजन उपचार। उन रोगियों के लिए एक विकल्प भी मौजूद है जो प्रथम-पसंद विकल्प नहीं ले सकते। पूर्ण अनुक्रमण, पात्रता मानदंड और पूर्ण उपचार विवरण नीचे संरचित प्रोटोकॉल में उपलब्ध हैं।
NECT is the first-choice treatment in gambiense HAT patients presenting clinical features consistent with severe meningo-encephalitic HAT and with ≥ 100 WBC/µL in CSF or where CSF data are unavailable.
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