≥ 6 वर्ष आयु के गैम्बिएंस ह्यूमन अफ्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस रोगियों में, जिन्हें गंभीर मेनिंगो-एन्सेफेलिटिक रोग नहीं है, उपचार
यह प्रोटोकॉल गैम्बिएंस ह्यूमन अफ्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस (HAT) के प्रथम-पंक्ति प्रबंधन को कवर करता है — 6 वर्ष या उससे अधिक आयु के उन रोगियों में, जिनका शरीर भार कम से कम 20 किग्रा है, और जो गंभीर मेनिंगो-एन्सेफेलिटिक रोग के नैदानिक संकेतों के बिना, या 100/µL से कम CSF श्वेत रक्त कोशिका गणना के साथ उपस्थित होते हैं।
नैदानिक परिदृश्य
- पुष्टिकृत गैम्बिएंस ह्यूमन अफ्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस
- आयु ≥ 6 वर्ष
- शरीर भार ≥ 20 किग्रा
- गंभीर मेनिंगो-एन्सेफेलिटिक HAT के नैदानिक संकेत नहीं, या CSF WBC < 100/µL
उपचार उपागम
इस स्थिति में प्रथम-विकल्प उपचार एक मौखिक दवा है जो 10 दिनों तक भोजन के साथ प्रतिदिन एक बार ली जाती है, जो भार-आधारित लोडिंग-फिर-रखरखाव अनुसूची में दी जाती है; दूसरे-विकल्प उपचार CSF निष्कर्षों द्वारा निर्धारित होते हैं।
References
- Fexinidazole is therefore the first-choice treatment in gambiense HAT patients aged ≥ 6 years and body weight ≥ 20 kg presenting without clinical features consistent with severe meningo-encephalitic HAT or presenting with < 100 WBC/µL in CSF.
- Fexinidazole must be taken once daily for 10 days, with a loading dose over the first four days and a maintenance (lower) dose over the last six days (Table 2).
- The second choice to fexinidazole is pentamidine (if ≤ 5 WBC/µL and no trypanosomes in CSF) or NECT (if > 5 WBC/µL or trypanosomes in CSF).