फाइटोबेज़ोर या एंटेरोलिथ से सौम्य इंट्रालुमिनल अवरोध के साथ अफेरेंट लूप सिंड्रोम का उपचार
अफेरेंट लूप सिंड्रोम तब हो सकता है जब अफेरेंट लिम्ब एक सौम्य इंट्रालुमिनल द्रव्यमान द्वारा अवरुद्ध हो जाता है — या तो एक फाइटोबेज़ोर या लूप के भीतर फंसा एक एंटेरोलिथ। यह पृष्ठ नैदानिक परिदृश्य का सारांश प्रस्तुत करता है और पूर्ण संरचित प्रबंधन प्रोटोकॉल की ओर निर्देशित करता है।
नैदानिक परिदृश्य
अफेरेंट लूप में प्रवासित होने वाला फाइटोबेज़ोर इंट्रालुमिनल अवरोध उत्पन्न कर सकता है। अलग से, अफेरेंट लूप के भीतर एंटेरल स्टेसिस जीवाणु अतिवृद्धि को बढ़ावा देता है, जिससे पित्त लवण अवक्षेपण और एंटेरोलिथ निर्माण होता है — एंटेरोलिथ तब अपने आप में अफेरेंट लूप अवरोध उत्पन्न कर सकते हैं।
प्रबंधन दृष्टिकोण
इस स्थिति में सौम्य इंट्रालुमिनल अवरोध को दूर करने के लिए प्राथमिक हस्तक्षेप एंडोस्कोपिक है — जिसका लक्ष्य अफेरेंट लूप से अवरोधक सामग्री की निकासी प्राप्त करना है। विशिष्ट तकनीक चयन और पूर्ण प्रक्रियात्मक एल्गोरिदम पूर्ण प्रोटोकॉल में विस्तृत हैं →
उपचार लक्ष्य: अफेरेंट लूप से अवरोधक सामग्री का विखंडन और निकासी, अफेरेंट लूप अवरोध से राहत के साथ।
References
DOI: 10.5009/gnl220205
- Migration of the phytobezoar into the afferent loop may result in obstruction.
- Enteral stasis causes bacterial overgrowth and leads to bile salt precipitation, resulting in enterolith formation and afferent loop obstruction.
- This obstruction can be relieved by endoscopic retrieval of the phytobezoar using a snare or retrieval net, or by fragmentation–either mechanically or by using electrohydraulic lithotripsy.
- Both endoscopic basket retrieval and endoscopic electrohydraulic lithotripsy are effective means in removing enteroliths.
- Technical success was excellent, with phytobezoar fragmentation and clearance in 100% of patients.
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