यह प्रोटोकॉल वयस्क-प्रारंभ स्टिल रोग (AOSD) के उन रोगियों पर लागू होता है जिनकी प्रारंभिक बायोलॉजिक चिकित्सा परिभाषित प्रतिक्रिया मील के पत्थरों को प्राप्त नहीं कर पाई है। एक बार जब वे प्रारंभिक लक्ष्य पूरे नहीं होते, तो संरचित अगली-पंक्ति दृष्टिकोण अपनाया जाता है।
पूर्ववर्ती प्रोटोकॉल ने IL-1 अवरोधक या IL-6 अवरोधक शुरू किया था। अपेक्षित प्रारंभिक मील के पत्थरों में दिन 7 तक बुखार का समाधान और CRP में पर्याप्त कमी शामिल है, और सप्ताह 4 पर आगे के रोग नियंत्रण मानक — जिसमें बुखार की अनुपस्थिति, जोड़ों की संख्या में सार्थक सुधार और CRP का सामान्यीकरण शामिल है। इनमें से किसी भी लक्ष्य को प्राप्त न करने पर इस प्रोटोकॉल में वृद्धि होती है।
DOI: 10.1136/ard-2024-225851
Failure to achieve one of these two targets should prompt IL-1 or IL-6 inhibitors rotation during which slow progressive GC tapering should be continued.
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