अस्थि मेटास्टेसिस के साथ एड्रेनोकॉर्टिकल कार्सिनोमा का उपचार
जब एड्रेनोकॉर्टिकल कार्सिनोमा (ACC) में अस्थि मेटास्टेसिस होता है, तो प्रबंधन एक विशेष रणनीति की ओर स्थानांतरित होता है जो कंकालीय जटिलताओं और अस्थि-संबंधी लक्षण भार को लक्षित करती है। यह पेज पुष्टि की गई मेटास्टेटिक अस्थि रोग वाले ACC रोगियों के लिए संरचित दृष्टिकोण की रूपरेखा प्रस्तुत करता है।
नैदानिक स्थिति
अस्थि मेटास्टेसिस के साथ एड्रेनोकॉर्टिकल कार्सिनोमा एक विशिष्ट नैदानिक परिदृश्य को परिभाषित करता है जिसके लिए समर्पित हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। ACC में अस्थि तक मेटास्टेटिक प्रसार कंकालीय घटनाओं और महत्वपूर्ण दर्द से जुड़ा होता है, जिससे लक्षित स्थानीय और प्रणालीगत रणनीतियाँ आवश्यक हो जाती हैं।
प्राथमिक नैदानिक लक्ष्य
इस संदर्भ में उपचार का उद्देश्य है:
अस्थि मेटास्टेसिस के लक्षणों से राहत — अस्थि दर्द पर नियंत्रण
उपचार दृष्टिकोण (आंशिक अवलोकन)
प्रबंधन उचित सहायक पूरकता के साथ एंटी-रिसोर्प्टिव थेरेपी पर केंद्रित है। लक्षणयुक्त अस्थि घावों के लिए उपशामक विकिरण भी शामिल किया जाता है। पूर्ण एजेंट चयन, खुराक कार्यक्रम, और संपूर्ण संरचित रेजीमेन नीचे दिए गए प्रोटोकॉल में उपलब्ध हैं →
References
DOI: 10.1530/EJE-18-0608
- We recommend therapy with anti-resorptive treatment in patients with bone metastasis.
- The administration of denosumab or bisphosphonates in ‘oncological doses’ in association with calcium intake and vitamin D supplementation are therefore advisable in ACC patients with metastatic bone disease, with the aim to prevent adverse SREs and improve control of bone pain.
- We recommend palliative radiation for symptom palliation in advanced/metastatic ACC patients.
- Two schedules of irradiation are commonly used, which include 8 Gy in a single fraction or 30 Gy in ten fractions.
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