एक विशिष्ट और असामान्य नैदानिक स्थिति तब उत्पन्न होती है जब अधिवृक्क मायलोलिपोमा सहवर्ती अधिवृक्क हार्मोन अधिकता के साथ होता है। इन दुर्लभ मामलों में, हार्मोन अधिकता की उपस्थिति — न कि स्वयं मायलोलिपोमा — प्रबंधन निर्णयों का प्राथमिक चालक बन जाती है।
अधिवृक्क हार्मोन अधिकता के निदान की अत्यंत दुर्लभ स्थितियों में, प्रबंधन को अधिवृक्क हार्मोन अधिकता के प्रकार और स्थान के अनुसार लक्षित किया जाना चाहिए, जो मायलोलिपोमा के समपार्श्व या विपरीत पार्श्व हो सकता है। इसलिए उचित कार्यवाही निर्धारित करने में सटीक स्थानीयकरण एक महत्वपूर्ण कदम है।
उपचार पहचानी गई हार्मोन अधिकता के प्रकार और मायलोलिपोमा के साथ उसके शारीरिक संबंध दोनों द्वारा निर्देशित होता है — विशेष रूप से यह कि स्रोत समान या विपरीत पार्श्व पर है। कुछ विशिष्ट शारीरिक विन्यासों में शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप दृष्टिकोण का हिस्सा है।
पूर्ण संरचित प्रोटोकॉल — जिसमें पूर्ण निर्णय एल्गोरिदम और सभी प्रबंधन चरण शामिल हैं — नीचे दिए गए लिंक के माध्यम से उपलब्ध है।
In very rare situations of diagnosed adrenal hormone excess, management should be targeted to the type and site of adrenal hormone excess, which could be ipsilateral or contralateral to the myelolipoma (figure 3).
Management is targeted to the type and site of adrenal hormone excess.
Adrenalectomy has also been the treatment of choice in patients with ipsilateral concomitant adrenal hormone excess.
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