यह प्रोटोकॉल रजोनिवृत्ति के बाद की उन महिलाओं पर लागू होता है जो एडनेक्सल टॉर्शन के साथ उपस्थित होती हैं, जहाँ नैदानिक मूल्यांकन अंतर्निहित डिम्बग्रंथि दुर्दमता की उच्च संभावना का संकेत देता है। इस जनसंख्या में, फ्रोजन सेक्शन हिस्टोलॉजी के आधार पर दुर्दमता की रिपोर्ट की गई दर 9% से 22% के बीच है, जो सावधानीपूर्वक पूर्व-ऑपरेटिव और इंट्रा-ऑपरेटिव मूल्यांकन को आवश्यक बनाती है।
डिम्बग्रंथि टॉर्शन के साथ उपस्थित रजोनिवृत्ति के बाद की महिलाओं में दुर्दमता के प्रति सतर्कता बढ़ानी चाहिए। यह शल्य चिकित्सा रणनीति को महत्वपूर्ण रूप से आकार देता है — उच्छेदन की सीमा और ऑपरेटिव दृष्टिकोण दोनों को दुर्दम रोग के प्रसार के जोखिम को ध्यान में रखना चाहिए।
शल्य चिकित्सा प्रबंधन इंगित है, जिसमें प्रभावित एडनेक्सा का उच्छेदन शामिल है। ऑपरेटिव दृष्टिकोण — चाहे न्यूनतम आक्रामक हो या खुला — सिस्ट टूटने और सामग्री के फैलाव के जोखिम को कम करने की आवश्यकता द्वारा निर्देशित होता है। पूर्ण पूर्व-ऑपरेटिव मूल्यांकन को सुविधाजनक बनाने के लिए दर्द प्रबंधन पर ध्यान दिया जाता है।
DOI: 10.1111/tog.12985