एडेनोमायोसिस का प्रथम-पंक्ति उपचार: कष्टार्तव और अत्यधिक मासिक धर्म रक्तस्राव का प्रबंधन
एडेनोमायोसिस आमतौर पर अत्यधिक मासिक धर्म रक्तस्राव और पेल्विक दर्द (कष्टार्तव) का कारण बनता है। जब इन लक्षणों के लिए चिकित्सा प्रबंधन की आवश्यकता होती है, तो एक संरचित प्रथम-पंक्ति दृष्टिकोण चिकित्सा चयन का मार्गदर्शन करता है और सफल परिणाम को परिभाषित करने में सहायता करता है।
नैदानिक लक्ष्य
- अत्यधिक मासिक धर्म रक्तस्राव में कमी
- 6 महीने में पेल्विक दर्द (कष्टार्तव) में कमी
उपचार का दृष्टिकोण
प्रथम-पंक्ति प्रबंधन गैर-हार्मोनल और हार्मोनल दोनों विकल्पों पर निर्भर करता है। प्रोटोकॉल निर्दिष्ट करता है कि प्रमुख लक्षण के आधार पर किस श्रेणी की चिकित्सा को प्राथमिकता दी जाए, और किन विशिष्ट एजेंटों के पास सबसे मजबूत साक्ष्य है — पूर्ण चयन और अनुक्रमण संरचित नियम में उपलब्ध हैं।
References
- Oral contraceptives, levonorgestrel-releasing intrauterine system, and dienogest should be used as first-line medical options for pain and heavy menstrual bleeding from adenomyosis (strong, moderate).
- Well-established non-hormonal options include non-steroidal anti-inflammatory drugs for management of dysmenorrhea and heavy menstrual bleeding, and tranexamic acid for heavy menstrual bleeding.
- Outcomes of interest include reduction in heavy menstrual bleeding, reduction in pelvic pain (dysmenorrhea, dyspareunia, chronic pelvic pain), and improvement in reproductive outcomes (fertility, miscarriage, adverse pregnancy outcomes).
DOI: 10.1016/j.jogc.2023.04.008
View source ↗