अपेंडिक्स के कोलोनिक-टाइप एडेनोकार्सिनोमा का उपचार
नैदानिक परिदृश्य
यह प्रोटोकॉल अपेंडिक्स में उत्पन्न होने वाले कोलोनिक-टाइप एडेनोकार्सिनोमा को संबोधित करता है — यह एक ऊतकवैज्ञानिक उपप्रकार है जिसकी जांच, स्टेजिंग और उपचार दृष्टिकोण कोलन कैंसर के समान होता है। वर्गीकरण के प्रयोजनों के लिए, अपेंडिक्स के कैंसरों को मोटे तौर पर कोलोनिक-टाइप एडेनोकार्सिनोमा, म्यूसिनस एडेनोकार्सिनोमा, गॉब्लेट सेल एडेनोकार्सिनोमा और न्यूरोएंडोक्राइन कार्सिनोमा के रूप में वर्गीकृत किया जाता है; यह प्रोटोकॉल कोलोनिक-टाइप को कवर करता है।
उपचार दृष्टिकोण (सारांश)
शल्य उच्छेदन एक केंद्रीय भूमिका निभाता है, जिसमें प्रक्रिया की सीमा ट्यूमर की अवस्था और लिम्फ नोड सैम्पलिंग की पर्याप्तता द्वारा निर्देशित होती है। निश्चित हस्तक्षेप से पहले उच्च-अवस्था के ट्यूमर के लिए स्टेजिंग इमेजिंग आवश्यक है।
संपूर्ण स्टेजिंग मानदंड, शल्य निर्णय बिंदु और आगे के प्रबंधन विवरण पूर्ण संरचित प्रोटोकॉल में उपलब्ध हैं।
References
DOI: 10.1055/s-0035-1564433
- For the purposes of this review, appendix cancers will be broadly classified as: colonic-type adenocarcinoma, mucinous adenocarcinoma, goblet cell adenocarcinoma (GCA), and neuroendocrine carcinoma (aka. "typical carcinoid").
- The workup, staging, and treatment of colonic-type adenocarcinoma arising in the appendix mirror that of colon cancer.
- Patients found to have unfavorable T1 tumors (high-grade, angiolymphatic invasion, and/or positive margins) should be considered for formal right hemicolectomy for adequate staging and resection.
- Patients with T2 or greater tumors require complete staging with contrast-enhanced computed tomography (CT) of the chest, abdomen, and pelvis if not already performed.
- If there is no evidence of distant metastasis, right hemicolectomy is recommended, with 12 or more lymph nodes typically considered adequate for accurate staging.
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