जब तीव्र ऊपरी अंग इस्केमिया मोटर या संवेदी हानि के साथ प्रकट होती है — जो खतरे में पड़े अंग का संकेत देती है — या जब प्रभावित अंग रोगी की जीवन गुणवत्ता के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण हो, तो एक विशिष्ट हस्तक्षेप मार्ग लागू होता है। ऐसी परिस्थितियों में केवल रूढ़िवादी प्रबंधन अनुशंसित नहीं है।
यह प्रोटोकॉल तीव्र ऊपरी अंग इस्केमिया को कवर करता है जहाँ मोटर या संवेदी घाटे द्वारा प्रमाणित रूप से अंग खतरे में होता है, या जहाँ जीवन गुणवत्ता के लिए अंग कार्य को संरक्षित करना आवश्यक है। इन प्रस्तुतियों में केवल एंटीकोएगुलेशन अपर्याप्त है और हस्तक्षेप इंगित है।
प्राथमिक उपचार शल्य चिकित्सा है, जो प्रणालीगत एंटीकोएगुलेशन द्वारा समर्थित है — पूर्ण प्रोटोकॉल ऑपरेटिव तकनीक, संवेदनाहारी दृष्टिकोण, इंट्राऑपरेटिव रणनीति और पूर्ण सहायक देखभाल नियम निर्दिष्ट करता है।
मुख्य नैदानिक अंत-बिंदु हाथ में दृश्यमान परफ्यूजन की बहाली और स्पर्शनीय कलाई नाड़ी की वापसी है।
DOI: 10.1016/j.ejvs.2019.09.006