3–14 वर्ष के बच्चों में तीव्र स्ट्रेप्टोकोकल टॉन्सिलाइटिस का उपचार जब पेनिसिलिन ने काम नहीं किया
यह प्रोटोकॉल उस विशिष्ट स्थिति को संबोधित करता है जिसमें 3–14 वर्ष का एक बच्चा — जिसे β-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकी (ग्रुप A, C, या G) के कारण तीव्र टॉन्सिलाइटिस हुआ हो और McIsaac स्कोर कम से कम 3 हो — प्रथम-पंक्ति पेनिसिलिन उपचार शुरू करने के 48 घंटों के भीतर लक्षणों से मुक्त नहीं हुआ हो।
β-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण (ग्रुप A, C, या G) · McIsaac स्कोर ≥ 3 · आयु 3–14 वर्ष · पेनिसिलिन से कोई एलर्जी या असंगतता नहीं
एक प्रथम-पंक्ति मौखिक पेनिसिलिन — या तो Penicillin V या Phenoxymethylpenicillin–Benzathin — का उपयोग किया गया, लेकिन 48 घंटों के भीतर रोगी के लक्षण समाप्त नहीं हुए। उस लक्ष्य को प्राप्त करने में विफलता इस अगले उपचार चरण की ओर आगे बढ़ने का संकेत देती है।
इस स्थिति में एक मौखिक सेफलोस्पोरिन संकेतित है। पूर्ण संरचित उपचार पद्धति — जो एजेंट और उसके उपयोग की विधि निर्दिष्ट करती है — पूर्ण प्रोटोकॉल में उपलब्ध है।
Antibiotic therapy is indicated only in case of a highly suspected or proven β-hemolytic streptococci infection (of group A, C, or G).
For patients with sore throat in times and regions without epidemic occurrence of β-hemolytic streptococcal infection, a low regional incidence of streptococcal sequelae and a McIsaac-Score of at least 3, oral medication is recommended as follows — Age 3–14 years:
Only very selected indications support administration of oral cephalosporins (for example: cefadroxil, cefalexin) including the failure of penicillin V, frequent recurrences, and whenever a more reliable eradication of β-hemolytic streptococci is desirable.
DOI: 10.1007/s00405-015-3872-6
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