तीव्र सप्युरेटिव पैरोटाइटिस का प्रारंभिक प्रबंधन चिकित्सा उपचार से किया जाता है। जब उपचार का वह क्रम अपेक्षित नैदानिक प्रतिक्रिया नहीं देता, तो आगे के दृष्टिकोण की ओर वृद्धि का संकेत दिया जाता है। यह प्रोटोकॉल आगे क्या होता है, इसे संबोधित करता है।
प्रारंभिक प्रबंधन — एंटीबायोटिक चिकित्सा (एंटीस्टैफिलोकोकल पेनिसिलिन, प्रथम-पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन, या क्लिंडामाइसिन) सहायक उपायों के साथ — 3 से 5 दिनों के भीतर लक्षणों में सुधार, पैरोटिड ग्रंथि की सूजन में कमी, और बुखार तथा दर्द का समाधान लाने की अपेक्षा रखता है। इन लक्ष्यों को प्राप्त करने में विफलता इस प्रोटोकॉल की ओर वृद्धि को प्रेरित करती है।
जब चिकित्सा प्रबंधन ने अपेक्षित प्रतिक्रिया प्राप्त नहीं की है, तो शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप अगला कदम है। विशिष्ट दृष्टिकोण, संकेत और निर्णय मानदंड पूर्ण प्रोटोकॉल में विस्तृत हैं।
DOI: 10.1053/joms.2002.31234
Should medical management fail, surgery should be considered.
Surgical intervention, including incision and drainage of the gland in the direction of the facial nerve via a standard parotidectomy incision, is indicated for the following: 1) lack of improvement after 3 to 5 days of antibiotic therapy, 2) facial nerve involvement, 3) involvement of adjacent vital structures (lateral pharyngeal space, deep fascial spaces), and 4) frank abscess formation within the gland parenchyma.
There also is support for surgical intervention in the form of superficial parotidectomy for patients with ASP in whom chronic recurrent parotitis then develops.
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