यह प्रोटोकॉल वयस्कों में असंजटिल तीव्र बैक्टीरियल राइनोसाइनसाइटिस (ABRS) को संबोधित करता है जहाँ टाइप-1 पेनिसिलिन अतिसंवेदनशीलता की पुष्टि हो चुकी है — एक नैदानिक रूप से विशिष्ट स्थिति जो सीधे प्रबंधन की प्रक्रिया को प्रभावित करती है।
ABRS का निदान तब किया जाता है जब लक्षण — नाक की रुकावट या चेहरे में दर्द/दबाव के साथ पीपयुक्त नाक स्राव — सुधार के बिना कम से कम 10 दिनों तक बने रहते हैं, या प्रारंभिक सुधार के बाद बिगड़ जाते हैं (द्विगुणित बिगड़ावट)। इस परिदृश्य की निर्धारक विशेषता पुष्टि की गई टाइप-1 पेनिसिलिन अतिसंवेदनशीलता है।
DOI: 10.1002/ohn.1344
A clinician should diagnose ABRS when (a) symptoms or signs of acute rhinosinusitis (purulent nasal drainage accompanied by nasal obstruction, facial pain-pressure-fullness, or both) persist without evidence of improvement for at least 10 days beyond the onset of upper respiratory symptoms, or (b) symptoms or signs of acute rhinosinusitis worsen within 10 days after an initial improvement (double worsening).
Clinicians should offer watchful waiting (without antibiotics) for adults with uncomplicated ABRS with assurance of follow-up.
Specific to this CPG update, watchful waiting for ABRS is clarified as lasting 3 to 5 days after diagnosis of ABRS (Figure 3) in contrast to a potential 7 days after diagnosis in prior guidelines.
Clinicians may recommend analgesics, topical intranasal steroids, and/or nasal saline irrigation for symptomatic relief of ABRS.
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