यह प्रोटोकॉल पीपयुक्त नासिका स्राव के साथ प्रस्तुत असंजटिल तीव्र जीवाणु राइनोसिनुसाइटिस (ABRS) के प्रारंभिक प्रबंधन को शामिल करता है, जिसमें रोगी को पेनिसिलिन एलर्जी नहीं है।
प्रस्तुति पीपयुक्त नासिका स्राव है जो नासिका अवरोध, चेहरे के दर्द-दबाव-परिपूर्णता, या दोनों के साथ होती है — या तो ऊपरी श्वसन लक्षणों की शुरुआत से कम से कम 10 दिनों तक बिना सुधार के बनी रहती है, या प्रारंभिक सुधार के बाद 10 दिनों के भीतर बिगड़ जाती है (दोहरा बिगड़ना)। परानासल साइनस और नासिका गुहा से परे सूजन का कोई नैदानिक रूप से स्पष्ट विस्तार नहीं है: कोई तंत्रिका संबंधी, नेत्र संबंधी, या नरम ऊतक संलग्नता नहीं है। रोगी को पेनिसिलिन एलर्जी नहीं है।
दिशानिर्देश-अनुशंसित प्रारंभिक रणनीति एंटीबायोटिक्स के बिना सतर्क प्रतीक्षा पर केंद्रित है, जो लक्षणात्मक और सहायक उपायों द्वारा समर्थित है। पूर्ण प्रोटोकॉल सटीक स्थितियों, अवधि और अनुशंसित सहायक हस्तक्षेपों के पूर्ण सेट का विवरण देता है।
DOI: 10.1002/ohn.1344
A clinician should diagnose ABRS when (a) symptoms or signs of acute rhinosinusitis (purulent nasal drainage accompanied by nasal obstruction, facial pain-pressure-fullness, or both) persist without evidence of improvement for at least 10 days beyond the onset of upper respiratory symptoms, or (b) symptoms or signs of acute rhinosinusitis worsen within 10 days after an initial improvement (double worsening).
Uncomplicated rhinosinusitis is defined as rhinosinusitis without clinically evident extension of inflammation outside the paranasal sinuses and nasal cavity at the time of diagnosis (e.g., no neurologic, ophthalmologic, or soft tissue involvement).
Clinicians should offer watchful waiting (without antibiotics) for adults with uncomplicated ABRS with assurance of follow-up.
Specific to this CPG update, watchful waiting for ABRS is clarified as lasting 3 to 5 days after diagnosis of ABRS in contrast to a potential 7 days after diagnosis in prior guidelines.
Clinicians may recommend analgesics, topical intranasal steroids, and/or nasal saline irrigation for symptomatic relief of ABRS.
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