जब तीव्र आमवाती बुखार गठिया, गंभीर संधिशूल, या बुखार के साथ प्रस्तुत होता है, तो नैदानिक परिदृश्य एक संरचित, साक्ष्य-आधारित दृष्टिकोण की मांग करता है। विशिष्ट प्रस्तुति की शीघ्र पहचान यह निर्धारित करती है कि कौन से हस्तक्षेप उचित हैं और उन्हें कितनी जल्दी शुरू किया जाना चाहिए।
एआरएफ का निदान हो जाने के बाद गठिया या गंभीर संधिशूल वाले रोगियों में सूजन-रोधी चिकित्सा शुरू की जानी चाहिए। अकेला बुखार — या केवल हल्के संधिशूल के साथ बुखार — एक ही उपचार मार्ग का पालन नहीं कर सकता है, और नैदानिक प्रस्तुति प्रबंधन निर्णय को निर्देशित करती है।
एक बार एआरएफ की पुष्टि होने और गठिया या गंभीर संधिशूल की उपस्थिति में, मौखिक सूजन-रोधी चिकित्सा प्रबंधन का मुख्य आधार है। कई औषधियाँ उपलब्ध हैं, जिनका चुनाव रोगी की आयु, वजन और नैदानिक प्रोफ़ाइल द्वारा निर्देशित होता है। पूर्ण चयन मानदंड, अनुक्रमण, और खुराक एल्गोरिथ्म पूर्ण प्रोटोकॉल में विस्तृत हैं।
लक्ष्य गठिया का पर्याप्त शमन है — अक्सर कुछ घंटों के भीतर और लगभग हमेशा तीन दिनों के भीतर। उपचार की अवधि नैदानिक प्रतिक्रिया और सूजन संबंधी मार्करों (ESR, CRP) में सुधार द्वारा निर्धारित होती है।