तीव्र आमवाती बुखार में अंतर्निहित स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण को समाप्त करने के लिए शीघ्र एंटीबायोटिक उपचार की आवश्यकता होती है। दवा के चुनाव और प्रशासन के मार्ग को नैदानिक संदर्भ द्वारा निर्देशित किया जाता है — जिसमें पेनिसिलिन अतिसंवेदनशीलता का कोई भी इतिहास शामिल है।
प्रबंधन का केंद्र स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण को दूर करने के लिए निर्देशित एंटीबायोटिक चिकित्सा पर है। विकल्प एलर्जी के इतिहास और नैदानिक प्रस्तुति के आधार पर भिन्न होते हैं — पसंदीदा दवाओं, विकल्पों और निर्णय एल्गोरिदम सहित संपूर्ण रेजिमेन, पूर्ण प्रोटोकॉल में विस्तृत है।