ऑक्सीजन थेरेपी द्वारा ऑक्सीजनेशन लक्ष्य बनाए न रख पाने पर तीव्र श्वसन विफलता

जब मानक ऑक्सीजन सहायता तीव्र श्वसन विफलता में पर्याप्त रक्त ऑक्सीजन स्तर बनाए नहीं रख पाती, तो एक निर्धारित अगला-चरण वेंटिलेटरी रणनीति आवश्यक है। निम्नलिखित में एस्केलेशन परिदृश्य की रूपरेखा और पूर्ण संरचित रेजिमेन की ओर संकेत दिया गया है।

पूर्व चरण — विफलता की स्थिति

प्रारंभिक प्रबंधन नेज़ल कैनुला या हाई-फ्लो नेज़ल कैनुला ऑक्सीजनेशन (HFNC) के माध्यम से ऑक्सीजन थेरेपी पर निर्भर करता है, जिसका लक्ष्य हाइपोक्सेमिया और हाइपरऑक्सेमिया दोनों से बचने के लिए PaO₂ को 70 से 110 mmHg के बीच बनाए रखना है। जब यह दृष्टिकोण PaO₂ को उस लक्ष्य सीमा में बनाए रखने में विफल रहता है, तो अगले उपचार चरण की ओर एस्केलेशन संकेतित होती है।

अगला-चरण दृष्टिकोण — आंशिक अवलोकन

अगले चरण में नॉन-इनवेसिव पॉज़िटिव प्रेशर वेंटिलेटरी सहायता का एक रूप शामिल है, जो व्यापक वेंटिलेशन रणनीति के भाग के रूप में उपयोग किया जाता है। विशिष्ट संयोजन, रोगी चयन मानदंड, और नैदानिक अनुक्रमण पूर्ण प्रोटोकॉल में निहित हैं।

संपूर्ण रेजिमेन विवरण, निर्णय मानदंड, और एल्गोरिदम चरण नीचे दिए गए लिंक के पीछे उपलब्ध हैं →

संरचित साक्ष्य-आधारित रेजिमेन तक तत्काल पहुँच

References

DOI: 10.1186/s40560-023-00658-3

Noninvasive positive pressure ventilation is also weakly recommended for the management of certain ARF conditions and as initial management of ARDS.

Low tidal volume ventilation is weakly recommended for ARF in SSCG2021 and SRLF-GL2019, and strongly recommended for ARDS in JRS/JSICM/JSRCM-GL2021, SSCG2021, SRLF-GL2019 and FICM/ICS-GL2018.

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