तीव्र श्वसन विफलता: जब HFNC पर्याप्त ऑक्सीजनेशन बनाए रखने में विफल हो तो अगला कदम
तीव्र श्वसन विफलता (ARF) में, जब प्रारंभिक ऑक्सीजन आपूर्ति रणनीति पर्याप्त ऑक्सीजनेशन लक्ष्य प्राप्त नहीं करती, तो अगली उपचार पंक्ति में संरचित वृद्धि संकेतित होती है।
पूर्व पंक्ति — विफलता स्थिति
पूर्ववर्ती दृष्टिकोण उच्च-प्रवाह नेज़ल कैन्युला ऑक्सीजनेशन (HFNC) और सहायक उपायों पर केंद्रित था, जिसका उद्देश्य PaO₂ को 70 से 110 mmHg के बीच बनाए रखना और हाइपोक्सेमिया तथा हाइपरऑक्सेमिया दोनों से बचना था। जब इस सीमा के भीतर पर्याप्त ऑक्सीजनेशन प्राप्त नहीं होती, तो इस प्रोटोकॉल में वृद्धि संकेतित होती है।
अगली-पंक्ति दृष्टिकोण — आंशिक अवलोकन
यह प्रोटोकॉल गैर-आक्रामक रूप से प्रदान किए गए वेंटिलेटरी सहायता के एक अलग मोड को लागू करता है। उचित चुनाव हाइपोक्सेमिया की गंभीरता और अंतर्निहित बीमारी की प्रकृति द्वारा निर्देशित होता है। पूर्ण संरचित आहार — चयन मानदंड, अनुक्रम और पूर्ण नैदानिक विवरण सहित — नीचे दिए गए लिंक के माध्यम से उपलब्ध है।
References
DOI: 10.1186/s40560-023-00658-3
In ARF, the choice between the use of nasal cannula, HFNC, NPPV, or invasive positive pressure ventilation (IPPV) is based on the presence of underlying disease and severity of hypoxemia.