तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम
ICD-10 J80 · ICD-11 CB00

यांत्रिक वेंटिलेशन की आवश्यकता वाले तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम का उपचार

नैदानिक परिदृश्य

तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम (ARDS) एक गंभीर प्रबंधन चुनौती प्रस्तुत करता है जब हाइपोक्सीमिया और श्वसन विफलता की गंभीरता यांत्रिक वेंटिलेटरी सहायता की आवश्यकता बनाती है। इस स्थिति में, वेंटिलेशन रणनीति और द्रव प्रबंधन दृष्टिकोण दोनों ही परिणाम के प्रमुख निर्धारक हैं।

उपचार दृष्टिकोण (आंशिक अवलोकन)

जब यांत्रिक वेंटिलेशन की आवश्यकता होती है, तो साक्ष्य-आधारित दृष्टिकोण फेफड़ा-सुरक्षात्मक वेंटिलेशन रणनीति पर केंद्रित होता है — विशेष रूप से ज्वारीय आयतन और वायुमार्ग दबाव लक्ष्यों को शामिल करते हुए — प्रतिबंध और सहायक उपायों का उपयोग करके द्रव संतुलन के प्रति सुविचारित दृष्टिकोण के साथ।

विशिष्ट मापदंडों, अनुक्रमण और सहायकों सहित पूर्ण आहार नियम, पूर्ण संरचित प्रोटोकॉल में उपलब्ध है।
संरचित साक्ष्य-आधारित आहार नियमों तक त्वरित पहुँच
References
  1. Where mechanical ventilation is required, the use of low tidal volumes (<6 ml/kg ideal body weight) and airway pressures (plateau pressure <30 cmH2O) was recommended.
  2. We recommend the routine use of lower tidal volumes for the management of patients with ARDS (GRADE Recommendation: strongly in favour).
  3. We therefore suggest that in adult patients with ARDS, clinicians consider the use of a conservative fluid strategy which uses fluid restriction, diuretics and possibly hyperoncotic albumin to avoid a positive fluid balance in preference to a liberal fluid strategy.
DOI: 10.1136/bmjresp-2019-000420
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