16 वर्ष और उससे अधिक आयु के वयस्कों और युवाओं में तीव्र पायलोनेफ्राइटिस का उपचार (गर्भवती नहीं)
यह प्रोटोकॉल 16 वर्ष और उससे अधिक आयु के गैर-गर्भवती रोगियों में तीव्र पायलोनेफ्राइटिस के प्रथम-पंक्ति प्रबंधन को कवर करता है। उपचार मार्ग व्यक्ति की मौखिक दवाएं लेने की क्षमता और उनकी स्थिति की गंभीरता से निर्धारित होता है।
रोगी 16 वर्ष या उससे अधिक आयु का है और गर्भवती नहीं है। यह प्रोटोकॉल इस जनसंख्या के लिए मानक प्रथम-पंक्ति देखभाल मार्ग को परिभाषित करता है।
जब मौखिक दवाएं सहन की जा सकती हैं और संक्रमण की गंभीरता को अंतःशिरा एंटीबायोटिक की आवश्यकता नहीं होती, तो मौखिक एंटीबायोटिक थेरेपी प्रथम-पंक्ति दृष्टिकोण है। एंटीबायोटिक चयन नैदानिक उपयुक्तता पर निर्भर करता है और कुछ विकल्पों के लिए, कल्चर और संवेदनशीलता परिणामों पर। सहायक देखभाल — जिसमें दर्द निवारण और पर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन शामिल है — भी अनुशंसित प्रबंधन का हिस्सा है। संपूर्ण एंटीबायोटिक विकल्प, चयन मानदंड और पूर्ण नियम नीचे संरचित प्रोटोकॉल में हैं।
एंटीबायोटिक थेरेपी शुरू होने के 48 घंटों के भीतर लक्षणों में सुधार शुरू हो जाना चाहिए।
- table 1 for non-pregnant women and men aged 16 years and over
- Give oral antibiotics first line if the person can take oral medicines, and the severity of their condition does not require intravenous antibiotics.
- Advise people with acute pyelonephritis about using paracetamol for pain, with the possible addition of a low-dose weak opioid such as codeine for people over 12 years.
- Advise people with acute pyelonephritis about drinking enough fluids to avoid dehydration.
- Reassess if symptoms worsen at any time, or do not start to improve within 48 hours of taking the antibiotic, taking account of: