हेमेटोपोएटिक स्टेम सेल या ठोस अंग प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ताओं में तीव्र फुफ्फुसीय कॉक्सिडियोइडोमाइकोसिस का उपचार

नैदानिक परिदृश्य

यह प्रोटोकॉल ऑटोलॉगस या एलोजेनिक हेमेटोपोएटिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण (HSCT) या ठोस अंग प्रत्यारोपण (SOT) के उन प्राप्तकर्ताओं पर लागू होता है, जो तीव्र फुफ्फुसीय कॉक्सिडियोइडोमाइकोसिस के साथ उपस्थित होते हैं जो अत्यंत गंभीर और/या तेजी से बढ़ रहा है।

इस इम्युनोकॉम्प्रोमाइज्ड आबादी को मानक प्रस्तुतियों से अलग एक विशिष्ट, साक्ष्य-आधारित प्रबंधन दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ताओं को एक समर्पित प्रोटोकॉल की आवश्यकता क्यों है

ऑटोलॉगस HSCT, एलोजेनिक HSCT, और ठोस अंग प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ताओं में काफी हद तक परिवर्तित प्रतिरक्षा परिदृश्य होता है। इस संदर्भ में, अत्यंत गंभीर या तेजी से बढ़ने वाला तीव्र फुफ्फुसीय कॉक्सिडियोइडोमाइकोसिस इस रोगी समूह के लिए विशिष्ट सिफारिशों द्वारा निर्देशित त्वरित, संरचित हस्तक्षेप की मांग करता है।

उपचार दृष्टिकोण (आंशिक अवलोकन)

इस स्थिति में, अनुशंसित दृष्टिकोण प्रारंभिक हस्तक्षेप के रूप में अंतःशिरा एंटीफंगल थेरेपी से शुरू होता है। प्राथमिक नैदानिक लक्ष्य रोगी का स्थिरीकरण है। पूर्ण नियम — एजेंट चयन, अनुक्रमण और संक्रमण मानदंड सहित — पूर्ण संरचित प्रोटोकॉल में उपलब्ध है।