इम्युनोकम्पीटेंट वयस्कों (आयु 18+) में मध्यम-गंभीर से गंभीर पल्मोनरी ब्लास्टोमाइकोसिस का उपचार
यह प्रोटोकॉल 18 वर्ष या उससे अधिक आयु के उस इम्युनोकम्पीटेंट वयस्क पर लागू होता है जो मध्यम-गंभीर से गंभीर पल्मोनरी ब्लास्टोमाइकोसिस के साथ प्रस्तुत हो रहा हो और जो इम्युनोसप्रेस्ड न हो। इस आबादी के लिए उपचार रणनीति रोग की गंभीरता पर निर्भर करती है।
18 वर्ष या उससे अधिक आयु के इम्युनोकम्पीटेंट वयस्क में मध्यम-गंभीर से गंभीर पल्मोनरी ब्लास्टोमाइकोसिस, जो इम्युनोसप्रेस्ड नहीं है। प्रस्तुति की गंभीरता इस परिदृश्य को हल्के रोग से अलग करती है और अधिक गहन प्रारंभिक दृष्टिकोण को निर्धारित करती है।
प्रबंधन में अंतःशिरा एंटीफंगल थेरेपी का प्रारंभिक कोर्स शामिल है, जिसके बाद दीर्घकालिक मौखिक एंटीफंगल उपचार पर चरण-दर-चरण परिवर्तन किया जाता है। पूर्ण प्रोटोकॉल — जिसमें विशिष्ट एजेंट, अनुक्रमण और कुल उपचार अवधि शामिल है — नीचे दिए गए संरचित रेजिमेन में उपलब्ध है।
References
DOI: 10.1086/588300
For moderately severe to severe disease, initial treatment with a lipid formulation of AmB at a dosage of 3–5 mg/kg per day or AmB deoxycholate at a dosage of 0.7–1 mg/kg per day for 1–2 weeks or until improvement is noted, followed by oral itraconazole, 200 mg 3 times per day for 3 days and then 200 mg twice per day, for a total of 6–12 months, is recommended (A-III).
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