एंटीकोएगुलेशन सिरोसिस की अनुपस्थिति में हालिया पोर्टल शिरा घनास्त्रता (PVT) के लिए प्रथम-पंक्ति दृष्टिकोण है। हालांकि, जब यह अपने प्राथमिक लक्ष्यों को प्राप्त नहीं करता है, तो एक अधिक हस्तक्षेपात्मक रणनीति आवश्यक हो जाती है।
जब प्रारंभिक एंटीकोएगुलेशन नियम (कम-आणविक-भार हेपरिन, विटामिन K प्रतिपक्षी, या विकल्प के रूप में प्रत्यक्ष मौखिक एंटीकोएगुलेंट) पोर्टल शिरा पुनःकेनलीकरण प्राप्त करने में विफल हो जाता है या जब आंत्र इस्केमिया विकसित होता है (आंत्र परिगलन को बाहर नहीं किया गया है), तो अधिक सक्रिय हस्तक्षेप की ओर उन्नयन संकेतित है।
यह प्रोटोकॉल सिरोसिस के बिना रोगियों में हालिया पोर्टल शिरा घनास्त्रता को संबोधित करता है, विशेष रूप से जब प्रथम-पंक्ति एंटीकोएगुलेशन ने अपने चिकित्सीय लक्ष्य पूरे नहीं किए हों और नैदानिक स्थिति में तत्काल पुनर्मूल्यांकन की आवश्यकता हो।
DOI: 10.1016/j.jhep.2025.08.001
Anticoagulation initiated as soon as possible is the first-line therapy for recent PVT in the absence of cirrhosis.
If there are signs of intestinal ischaemia and no early improvement with anticoagulation, thrombolysis and/or endovascular interventions should be considered in expert centres, while being evaluated by surgeons for potential surgical resection.
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