सकारात्मक रैपिड स्ट्रेप A परीक्षण (GABHS संक्रमण) के साथ तीव्र ग्रसनीशोथ का उपचार
यह प्रोटोकॉल ग्रुप A बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस (GABHS) के कारण होने वाले तीव्र ग्रसनीशोथ को कवर करता है, जिसे सकारात्मक रैपिड एंटीजन डिटेक्शन (स्ट्रेप A) परीक्षण द्वारा पहचाना गया है, उन रोगियों में जिन्हें पेनिसिलिन या बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक्स से कोई एलर्जी नहीं है।
नैदानिक परिदृश्य
तीव्र ग्रसनीशोथ के साथ आने वाले रोगियों में, GABHS संक्रमण की पहचान करना वह महत्वपूर्ण कदम है जो एंटीबायोटिक उपचार को प्रेरित करता है। एक सकारात्मक रैपिड स्ट्रेप A परीक्षण बैक्टीरियल एटियोलॉजी की पुष्टि करता है और इन मामलों को वायरल ग्रसनीशोथ से अलग करता है। GABHS वैश्विक स्तर पर पेनिसिलिन-वर्ग के एंटीबायोटिक्स के प्रति संवेदनशील रहा है, जिससे इस स्थिति में एंटीबायोटिक चिकित्सा उचित और प्रभावी दोनों है।
उपचार दृष्टिकोण
प्रथम-पंक्ति प्रबंधन में बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक थेरेपी का एक कोर्स शामिल है। इस वर्ग में मौखिक और एकल-खुराक इंजेक्टेबल दोनों विकल्प उपलब्ध हैं। संपूर्ण नियम — जिसमें विशिष्ट एजेंट, उनका अनुक्रम, और विशेष परिस्थितियों के लिए कोई भी विकल्प शामिल हैं — संरचित प्रोटोकॉल में विस्तृत हैं।
References
DOI: 10.1016/j.otoeng.2015.05.003
- Given the evidence which is currently available, the primary care physician should first identify GABHS infection, as these cases need to be treated with antibiotics.
- In the case of Strep A positivity, the use of phenoxymethyl penicillin or penicillin V is recommended (1 200 000 I.U./12 h orally), as GABHS has been and remains sensitive to this antibiotic globally.
- In the event of intolerance to the treatment of choice, amoxicillin 500 mg/12 h can be given.
- A first-generation cephalosporin can also be administered, such as cefadroxil 500 mg/12 h.
- Penicillin G 1.2 M I.U. i.m. 1 dose
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