तीव्र पेरिकार्डिटिस के कुछ रोगियों में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड और कोल्चिसिन का संयोजन — जिसमें NSAID के साथ ट्रिपल थेरेपी भी शामिल है — नैदानिक छूट की ओर नहीं ले जाता। यह पृष्ठ उस स्थिति में संरचित अगले कदम का वर्णन करता है जब वह पूर्व दृष्टिकोण विफल हो गया हो।
पूर्ववर्ती उपचार — कॉर्टिकोस्टेरॉइड (NSAID के साथ या बिना) और कोल्चिसिन — नैदानिक छूट को लक्ष्य करता था: सीने के दर्द का पूर्ण समाधान और C-रिएक्टिव प्रोटीन का सामान्यीकरण। जब ये लक्ष्य प्राप्त नहीं होते, तो नीचे दिए गए प्रोटोकॉल का संकेत दिया जाता है।
लक्ष्य नैदानिक छूट बनी रहती है — पेरिकार्डिटिस के लक्षणों (सीने का दर्द) का पूर्ण प्रतिगमन और C-रिएक्टिव प्रोटीन स्तर का सामान्यीकरण।
यह प्रोटोकॉल एक एंटी-IL-1 लक्षित चिकित्सा का उपयोग करता है। कौन सा एजेंट चुनना है, कितने समय तक जारी रखना है, और दृष्टिकोण को कैसे क्रमबद्ध करना है, यह पूर्ण संरचित उपचार क्रम में विस्तृत है।