एक्यूट पैंक्रियाटाइटिस का उपचार क्या है? लक्ष्य-निर्देशित तरल चिकित्सा और प्रारंभिक मौखिक आहार
एक्यूट पैंक्रियाटाइटिस का वर्तमान साक्ष्य-आधारित प्रबंधन दो समवर्ती प्राथमिकताओं पर केंद्रित है: नैदानिक प्रतिक्रिया द्वारा निर्देशित लक्षित अंतःशिरा तरल पदार्थ प्रशासन, और एक सक्रिय पोषण दृष्टिकोण — जो रोगी को पूर्णतः मुँह से कुछ न देने की पुरानी पद्धति को प्रतिस्थापित करता है।
उपचार दृष्टिकोण
प्रबंधन विशिष्ट शारीरिक लक्ष्यों के अनुरूप समायोजित लक्ष्य-निर्देशित अंतःशिरा तरल चिकित्सा पर केंद्रित है, जो प्रारंभिक मौखिक पोषण के लिए एक संरचित दृष्टिकोण के साथ संयुक्त है — पूर्ण प्रोटोकॉल दोनों हस्तक्षेपों के लिए संपूर्ण एल्गोरिदम और निर्णय बिंदुओं को परिभाषित करता है।
निगरानी किए जाने वाले नैदानिक लक्ष्य
एक निर्धारित नैदानिक और जैव रासायनिक मार्करों के सेट का उपयोग करके छिड़काव की पर्याप्तता का मूल्यांकन किया जाता है:
References
DOI: 10.1053/j.gastro.2018.01.032
- In patients with AP, the AGA suggests using goal-directed therapy for fluid management.
- Goal-directed therapy is generally defined as the titration of intravenous fluids to specific clinical and biochemical targets of perfusion (eg, heart rate, mean arterial pressure, central venous pressure, urine output, blood urea nitrogen concentration, and hematocrit).
- In patients with AP, the AGA recommends early (within 24 hours) oral feeding as tolerated rather than keeping the patient nil per os.
- Based on these studies, the AGA recommends initiation of early oral feeding (generally within 24 hours) instead of keeping patients NPO.