अगली-पंक्ति प्रोटोकॉल — पेनिसिलिन एलर्जी
पेनिसिलिन एलर्जी के साथ एक्यूट ओटिटिस मीडिया: जब मौखिक सेफालोस्पोरिन लक्षणों को हल नहीं कर पाए तो क्या करें
नैदानिक परिदृश्य
यह प्रोटोकॉल एक्यूट ओटिटिस मीडिया वाले उन रोगियों पर लागू होता है — जिनमें अचानक शुरुआत, मध्य कान में द्रव संचय, मध्य कान की सूजन के शारीरिक प्रमाण, और कान दर्द, चिड़चिड़ापन, या बुखार जैसे लक्षण हों — और जिन्हें पेनिसिलिन से ज्ञात एलर्जी है।
पिछला उपचार — अपेक्षित प्रतिक्रिया प्राप्त नहीं हुई
इस पेनिसिलिन-एलर्जिक रोगी के लिए मौखिक सेफालोस्पोरिन प्रारंभिक एंटीबायोटिक दृष्टिकोण था। अपेक्षित परिणाम — 48 से 72 घंटों के भीतर कान दर्द और बुखार में सुधार या समाधान — प्राप्त नहीं हुआ। यह प्रोटोकॉल उस विफलता के बाद अगले कदम को परिभाषित करता है।
उपचार दृष्टिकोण (आंशिक अवलोकन)
जब पेनिसिलिन-एलर्जिक रोगी में मौखिक सेफालोस्पोरिन से एक्यूट ओटिटिस मीडिया का समाधान नहीं हुआ हो, तो वैकल्पिक विकल्प — जिसमें पैरेंटेरल एजेंट, एक अलग एंटीबायोटिक वर्ग, या एक प्रक्रियात्मक हस्तक्षेप शामिल हैं — पर विचार किया जा सकता है।
पूर्ण दवा चयन, उपचार योजना विवरण, और नैदानिक निर्णय अनुक्रम संपूर्ण प्रोटोकॉल में उपलब्ध हैं।
References
- Acute otitis media is diagnosed in patients with acute onset, presence of middle ear effusion, physical evidence of middle ear inflammation, and symptoms such as pain, irritability, or fever.
- Oral cephalosporins, such as cefuroxime (Ceftin), may be used in children who are allergic to penicillin.
- For children with an amoxicillin allergy who do not improve with an oral cephalosporin, intramuscular ceftriaxone, clindamycin, or tympanocentesis may be considered.
View source ↗