एक्यूट ओटिटिस मीडिया में, एंटीबायोटिक का चयन रोगी के एलर्जी इतिहास से सीधे प्रभावित होता है। जब पेनिसिलिन का उपयोग वर्जित हो, तो उपचार का मार्ग बदल जाता है — और दर्दनाशक तथा एंटीबायोटिक का चुनाव शुरू से ही इस बाधा को ध्यान में रखकर किया जाना चाहिए।
यह प्रोटोकॉल उन एक्यूट ओटिटिस मीडिया के मामलों पर लागू होता है जिनमें एक्यूट शुरुआत, मध्य कान में द्रव की उपस्थिति और मध्य कान की सूजन के शारीरिक प्रमाण हों — साथ में कान दर्द, चिड़चिड़ापन या बुखार हो — और रोगी को ज्ञात पेनिसिलिन एलर्जी हो।
प्रबंधन की शुरुआत कान दर्द, बुखार और चिड़चिड़ेपन के लिए पर्याप्त दर्द निवारण से होती है — आइबुप्रोफेन पसंदीदा दर्दनाशक है। पेनिसिलिन एलर्जी को देखते हुए, एंटीबायोटिक के रूप में एक मौखिक सेफलोस्पोरिन का चयन किया जाता है। विशिष्ट दवा और पूर्ण उपचार नियम नीचे दिए गए प्रोटोकॉल में हैं।
48 से 72 घंटों के भीतर एक्यूट ओटिटिस मीडिया के लक्षणों — जिनमें कान दर्द और बुखार शामिल हैं — में सुधार या समाधान।