तीव्र ऑकुलर टॉक्सोप्लाज्मोसिस
ICD-10 B58.0 · ICD-11 1F57.3/9B65.2

गर्भावस्था में तीव्र ऑकुलर टॉक्सोप्लाज्मोसिस का उपचार — दूसरी तिमाही (>14 सप्ताह)

गर्भावस्था के दौरान तीव्र ऑकुलर टॉक्सोप्लाज्मोसिस के लिए एक ऐसी उपचार रणनीति आवश्यक होती है जो गर्भावस्था की अवस्था के अनुसार विशेष रूप से निर्धारित की गई हो। दूसरी तिमाही — 14 सप्ताह के बाद — एक अलग चिकित्सीय अवसर को परिभाषित करती है जिसका अपना अनुशंसित दृष्टिकोण होता है, जो पहली और तीसरी तिमाही के प्रबंधन से भिन्न है।

नैदानिक परिदृश्य: गर्भावस्था, गर्भकाल की दूसरी तिमाही (>14 सप्ताह)। इस अवस्था में रोगी की गर्भवती स्थिति सीधे यह निर्धारित करती है कि कौन से औषधीय कारक उपयुक्त हैं और उन्हें किस क्रम में दिया जाए।

उपचार का दृष्टिकोण

इस तिमाही में प्रबंधन में फोलिनिक एसिड अनुपूरण सहित एक संयोजन परजीवी-रोधी आहार शामिल होता है, तथा विशिष्ट नैदानिक परिस्थितियों के लिए वैकल्पिक संयोजन विकल्पों पर भी चर्चा की जाती है। संपूर्ण आहार — जिसमें औषधि चयन, खुराक संरचना, चक्र की अवधि और निर्णय एल्गोरिदम शामिल हैं — पूर्ण प्रोटोकॉल में उपलब्ध है।

References

  • During pregnancy, the therapeutic regimens are: (1) First trimester: spiramycin, and sulfadiazine; (2) Second trimester (>14 weeks): spiramycin, sulfadiazine, pyrimethamine, and folinic acid; (3) Third trimester: spiramycin, pyrimethamine and folinic acid.
  • Medications are given in lower doses for three weeks and can be repeated, if required, after 21 days.
  • Clindamycin and azithromycin or clindamycin and atovaquone (± systemic corticosteroid) are discussed as alternatives.
DOI: 10.1007/s10792-021-01994-9
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