तीव्र नेत्र टॉक्सोप्लास्मोसिस का प्रथम-पंक्ति उपचार
तीव्र नेत्र टॉक्सोप्लास्मोसिस — टॉक्सोप्लाज्मिक रेटिनोकोरोइडाइटिस — एक दृष्टि-संकटकारी अंतःनेत्र संक्रमण है जिसके लिए त्वरित, संरचित उपचार की आवश्यकता होती है। यह पृष्ठ साक्ष्य-आधारित प्रथम-पंक्ति दृष्टिकोण का सारांश प्रस्तुत करता है; पूर्ण प्रोटोकॉल विवरण नीचे दिए गए लिंक के माध्यम से उपलब्ध है।
उपचार दृष्टिकोण
प्रथम-पंक्ति प्रबंधन में कई सप्ताहों तक कॉर्टिकोस्टेरॉइड के साथ रोगाणुरोधी एजेंटों का संयोजन रेजिमेन शामिल है। जिन मामलों में केंद्रीय रेटिनल क्षेत्र प्रभावित होता है, वहाँ प्रणालीगत उपचार के साथ-साथ अतिरिक्त स्थानीय नेत्र चिकित्सा का संकेत हो सकता है। विशिष्ट एजेंट, अनुक्रमण, खुराक और सहायक चिकित्सा के संकेत पूर्ण प्रोटोकॉल में निर्धारित हैं।
नैदानिक लक्ष्य
सक्रिय रेटिनोकोरोइडल घाव का समाधान प्राप्त करें।
लक्ष्य: 1–2 माह के भीतर समाधान
References
DOI: 10.1007/s10792-021-01994-9
- The treatment of ocular toxoplasmosis includes both antimicrobial drugs and corticosteroids (topical and oral) and is maintained for 4–6 weeks.
- The first choices include one of the following combination regimens: (1) pyrimethamine, sulfadiazine, folinic acid and prednisone; (2) pyrimethamine, clindamycin, folinic acid and prednisone; (3) pyrimethamine, sulfadiazine, clindamycin, folinic acid and prednisone.
- Corticosteroids are usually initiated 3 days after the start of antibiotic therapy and must be suspended at least 10 days before the antimicrobial drugs.
- Intravitreal treatment may also be necessary in cases with fovea involvement or active lesion(s) within zone 1 as an adjunctive to systemic therapy.
- Typically, toxoplasmic retinochoroiditis in immunocompetent patients is expected to resolve within 1 to 2 months.
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