LV सिस्टोलिक डिसफंक्शन के साथ तीव्र मायोकार्डिटिस: प्रारंभिक लक्षण-नियंत्रण विफल होने के बाद प्रबंधन
नैदानिक परिदृश्य
तीव्र मायोकार्डिटिस के वे रोगी जिनमें प्रारंभिक अनुभवजन्य थेरेपी ने सीने के दर्द का समाधान और पर्याप्त लक्षण नियंत्रण प्राप्त नहीं किया, और जो बाएं निलय सिस्टोलिक डिसफंक्शन और/या हृदय विफलता के साथ उपस्थित होते हैं।
पूर्व उपचार एवं विफलता की स्थिति
प्रारंभिक प्रबंधन में प्रोटॉन पंप इनहिबिशन के साथ एस्पिरिन या NSAIDs, मायोपेरिकार्डिटिस के लिए संकेतित होने पर कोल्चिसिन, और बीटा-ब्लॉकर्स शामिल थे। जब यह पंक्ति सीने के दर्द का समाधान और लक्षणों का नियंत्रण प्राप्त नहीं करती, तो एक और संरचित दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है — विशेष रूप से LV डिसफंक्शन या हृदय विफलता की उपस्थिति में।
अगली-पंक्ति दृष्टिकोण (केवल अवलोकन)
यह प्रोटोकॉल स्थापित ESC HF मार्गदर्शन के अनुरूप गाइडलाइन-निर्देशित हृदय विफलता थेरेपी लागू करता है, जो कम LV फंक्शन के साथ मायोकार्डिटिस के लिए अनुकूलित है। पूर्ण प्रोटोकॉल दीक्षा के मानदंड, निरंतरता सीमाएं, और व्यक्तिगत प्रबंधन निर्दिष्ट करता है — विवरण पूर्ण नियम में उपलब्ध है।
उपचार लक्ष्य
बाएं निलय के कार्य में सुधार और हृदय विफलता के लक्षणों में कमी।
References
DOI: 10.1093/eurheartj/ehaf192
- Adherence to the ESC HF guidelines is recommended in cases of myocarditis with LV systolic dysfunction and/or HF to reduce symptoms and to improve LV function.
- HF therapy should be considered in patients with myocarditis and LV systolic dysfunction for at least 6 months upon complete LV functional recovery to stabilize LV function.
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